36岁的正常人空腹状态下血糖为4.4-7.0mmol/L,餐后1小时血糖为6.7-9.4 mmol/L,餐后2小时血糖<7.8 mmol/L。孕妇的正常血糖值与非孕期不同,一般在妊娠期第24周时进行口服葡萄糖耐量试验,如果空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L,则可诊断为妊娠糖尿病。
对于已经明确患有糖尿病的人群而言,在不同的时间段测量血糖,其正常范围也有所不同。通常情况下,随机血糖≤11.1mmol/L即为正常状态,但对于使用胰岛素治疗或处于应激状态下的患者而言,其血糖控制目标则略有差异。
1.使用胰岛素治疗:此类人群需要将血糖水平严格地控制在相对窄小的范围内,如空腹血糖为4.4-7.0mmol/L之间,餐后一小时血糖为7.2-10.0mmol/L之间,餐后两小时血糖为≤7.8mmol/L。因为长期高血糖会对人体造成较大的危害,而通过严格的血糖控制可以减少急性并发症的发生,并且有利于远期器官功能保护和慢性并发症的预防。
2.应激状态:当出现心脑血管疾病、严重感染等应激情况时,患者的血糖水平会升高至一定程度,此时需及时应用降糖药物以迅速降低血糖浓度,避免发生低血糖反应,常用药物有盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等。
此外,由于个体之间的身高体重存在差异性,因此对于同一类人群的标准也不尽相同。建议前往医院内分泌科就诊,完善血常规检查、血糖监测等相关检查以明确诊断并积极配合医生处理。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。