糖尿病酮体高可能导致酮症酸中毒、高血糖高渗状态、代谢性酸中毒、电解质紊乱以及昏迷等严重并发症。
1.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于胰岛素不足导致身体无法利用葡萄糖来产生能量,转而分解脂肪酸,产生大量乙酰乙酸等有毒代谢产物。会导致呼吸困难、深大呼吸、呼出带有烂苹果味气体等症状,严重时可引起器官功能衰竭甚至危及生命。
2.高血糖高渗状态
高血糖高渗状态是指血液中葡萄糖浓度过高,超过肾脏处理能力,导致尿液中的葡萄糖浓度高于血液中的浓度,从而引起渗透压增高。会引起脱水、意识障碍、昏迷等严重并发症,需要紧急治疗以防止永久性脑损伤或死亡。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内酸性物质积累过多或肾脏排酸功能障碍引起的电解质失衡。此时,机体为了维持电解质平衡会通过代偿机制增加二氧化碳排放,形成碳酸氢根离子,降低pH值。患者可能出现恶心、呕吐、深大呼吸、心率加快等症状,严重时可能导致昏迷甚至死亡。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指体内钠、钾、钙等离子浓度异常,影响神经肌肉和心血管系统的正常功能,进而引发一系列临床症状。可能诱发肌肉痉挛、抽搐、心跳骤停等严重后果,需及时纠正电解质失衡以避免不良结局发生。
5.昏迷
昏迷通常由严重的代谢紊乱如酮症酸中毒或高血糖高渗状态直接引起,也可能是其他疾病如感染或药物过量所致。昏迷后若得不到及时有效的救治,可能会出现多脏器功能衰竭,甚至威胁生命安全。
糖尿病患者应定期监测血糖水平,避免长时间处于高血糖状态,以减少酮体过高对身体的危害。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。