表观遗传学和糖尿病肾病

表观遗传学一般指基因表达的调控方式，不依赖于DNA序列变化而实现。表观遗传学与糖尿病肾病关系密切，因为糖尿病肾病的发生发展过程中，常伴随着胰岛素抵抗、氧化应激等异常，进而导致一系列细胞内信号转导途径紊乱，最终引起肾脏微环境失衡。

一、原因

1.胰岛素抵抗：当患者发生2型糖尿病时，可出现不同程度的胰岛素抵抗，使机体对胰岛素产生反应性降低，从而影响葡萄糖进入组织细胞进行有氧代谢，此时需要更多的胰岛素来促进葡萄糖摄取利用，以维持血糖稳定。如果长期处于高血糖状态，则可能造成肾脏损伤，引发糖尿病肾病。

2.氧化应激：在高血糖状态下，由于葡萄糖不能完全被分解及利用，可转化为大量低分子有机酸，在体内不断蓄积并释放大量的活性氧，而这些活性氧又会进一步攻击蛋白质、核酸以及脂质，致使细胞结构受损，并激活多种酶促级联反应，促使血管通透性增加，基底膜暴露增多，容易形成系膜病变，最后进展为糖尿病肾病。

二、治疗

一旦确诊为糖尿病肾病后，需及时遵医嘱使用盐酸吡格列酮胶囊、恩格列净片等药物控制病情进展，同时配合饮食结构调整、运动锻炼等方式延缓疾病进程。另外，还需定期监测血糖水平，以便根据结果调整治疗方案。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。