安达唐对糖尿病肾病的作用

安达唐即盐酸二甲双胍缓释片，属于临床常用的降糖药物。如果发生2型糖尿病且伴有肾脏病变，则可以应用该药治疗糖尿病肾病。但需注意在用药期间应遵医嘱根据病情变化调整剂量。

一、作用机制

1.抑制肝脏葡萄糖的生成：由于肝细胞内有胰岛素受体，当血糖浓度降低时可反馈性地引起胰岛素分泌增多，从而起到调节血糖水平的作用。而盐酸二甲双胍能抑制肝脏葡萄糖的生成，使血浆中葡萄糖浓度下降，进而发挥降糖作用。

2.减少肠道葡萄糖吸收：通过抑制肠道细菌中的醛脱氢酶活性，阻断小肠内的葡萄糖异生，从而延缓或阻止碳水化合物向葡萄糖转化，达到控制血糖的目的。

3.改善胰岛β细胞功能：对于存在胰岛素抵抗者，可通过减轻胰岛β细胞负荷，促进其恢复部分正常的合成和分泌胰岛素的功能。

4.其他方面：还可增加骨骼肌组织对葡糖糖的摄取利用以及脂肪分解，同时抑制胃排空及刺激胆汁分泌等，均可间接起到降低血糖的效果。

二、具体功效

盐酸二甲双胍主要适用于单纯饮食控制疗效不佳的2型糖尿病患者，尤其是肥胖、伴或者不伴有胰岛素抵抗、年龄大于50岁的患者。此外，也可用于合并代谢综合征、心血管疾病的2型糖尿病患者的血糖控制。而对于已经出现糖尿病肾病的患者，在使用此药后能够有效减慢糖尿病肾病进展，预防或延缓心脑血管疾病的发生，并提高生活质量。

三、不良反应

服用初期可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，通常无需停药即可自行消失。若症状持续未缓解则需要及时就医进行处理。另外，长期服药还可能造成乳酸堆积于体内引发高乳酸血症的情况，此时也应及时就诊明确诊断并采取相应措施予以纠正。

四、注意事项

建议此类患者定期监测血糖情况，包括空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白等指标，以便医生了解病情发展情况并及时调整治疗方案。

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