2型糖尿病患者需要进行综合治疗,在医生指导下通过控制饮食、适当运动、药物治疗以及胰岛素注射等方式来进行血糖的调控。如果在病情初期或血糖波动不严重时,可以通过口服降糖药来达到降低血糖的目的,如二甲双胍、阿卡波糖等。但如果患者的血糖水平较高,则需及时转诊至内分泌科进行住院治疗。
一、转诊标准
1.首次诊断:对于初次发现患有2型糖尿病的患者,如果存在急性并发症或慢性并发症严重的倾向,建议及时转诊处理。
2.血糖波动较大:若2型糖尿病患者出现明显的高血糖症状,且空腹血糖≥13.9mmol/L,餐后两小时血糖>17.5 mmol/L,伴有明显的心脑血管疾病危险因素,此时也应及时转诊处理。
3.血糖长期偏高:如果2型糖尿病患者经过积极有效的综合性管理,仍然无法使血糖保持稳定,并且出现了各种急慢性并发症的情况,也需要及时转诊处理。
4.其他情况:当2型糖尿病患者合并有高血压、冠心病、脑卒中等基础性疾病时,也需要及时转诊处理。
二、转诊内容
2型糖尿病患者在转诊前应做好相关检查,明确自身状况,便于后续诊疗方案的制定。一般包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂四项、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能检测、甲状腺功能、颈动脉超声、下肢血管超声等检查项目。此外,还应该根据具体情况完善相应检查,例如心血管风险评估、眼底镜检查、足部皮肤检查等。
2型糖尿病患者在日常生活中应注意合理搭配膳食,少食多餐,多吃粗粮和蔬菜,避免暴饮暴食。同时注意适量增加运动量,有助于提高机体对胰岛素的敏感性,从而帮助控制血糖。另外,部分2型糖尿病患者可能还需要遵医嘱使用盐酸吡格列酮片、瑞格列奈片等药物进行治疗。必要时还可选择胰岛素皮下注射的方式进行治疗。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?