2型糖尿病肾病CKD分期

2型糖尿病肾病的分期，目前临床上常用的是KDIGO分期，即肾脏疾病改善全球预后组织提出的分期标准。根据肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率、血肌酐水平等指标进行评估，可以分为5期。

1、1期：肾小球滤过率≥90ml/min，尿白蛋白排泄率＜30mg/24h，血肌酐水平正常；

2、2期：肾小球滤过率在60-89ml/min之间，尿白蛋白排泄率在30-300mg/24h之间，血肌酐水平正常或轻度升高；

3、3期：肾小球滤过率在30-59ml/min之间，尿白蛋白排泄率＞300mg/24h，血肌酐水平轻度升高；

4、4期：肾小球滤过率在15-29ml/min之间，尿白蛋白排泄率＞200mg/24h，血肌酐水平明显升高；

5、5期：肾小球滤过率＜15ml/min，尿白蛋白排泄率＞200mg/24h，血肌酐水平明显升高。

除了上述KDIGO分期外，还可以根据肾脏病理类型和临床表现进行分期。对于糖尿病肾病患者来说，在早期阶段需要积极控制血糖，并遵医嘱使用胰岛素等药物治疗。随着病情进展，患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等情况。此时应遵医嘱使用利尿剂如呋塞米等药物减轻水肿症状，并使用卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗。

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