2型糖尿病肾病IV期可采取饮食疗法、血糖控制、血压管理、肾脏保护药物、胰岛素治疗等治疗措施进行治疗。
1.饮食疗法
通过调整饮食结构,减少碳水化合物摄入,增加膳食纤维和不饱和脂肪酸的摄入量来改善血糖水平。适用于需要长期控制饮食以维持血糖稳定的情况。
2.血糖控制
使用口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等,遵循医嘱定期监测血糖值,并根据结果调整治疗方案。适合于所有类型的糖尿病患者,在医生指导下制定个体化目标及用药计划。
3.血压管理
通过生活方式干预和药物治疗如硝苯地平、氯沙坦降低血压至正常范围,预防或延缓肾损害进展。对于存在高血压且对肾脏造成负担的患者至关重要。
4.肾脏保护药物
选用具有肾保护作用的药物如贝前列素钠、盐酸罗格列酮等,按处方规定剂量服用。针对存在肾脏疾病风险的人群,可辅助减轻蛋白尿和延缓肾功能下降。
5.胰岛素治疗
通过注射胰岛素有效控制高血糖状态,减少微血管并发症的风险。当口服降糖药效果不佳时,或者在某些急性情况下需要快速控制血糖时使用。
建议定期监测血糖和肾功能指标,以及时发现异常情况。同时,应避免高糖食物摄入,保持健康的生活习惯,有助于控制病情发展。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?