1型糖尿病肾病可分为5期,从肾脏结构改变到肾功能衰竭,每期代表不同的病理进展。
1型糖尿病肾病是由于胰岛β细胞功能严重受损导致持续高血糖状态,长期高血糖会损伤肾小球基底膜和肾小管上皮细胞。随着病情发展,肾脏逐渐纤维化,血流量减少,肾小球滤过率下降,最终导致尿毒症的发生。该疾病的典型症状包括多饮、多尿、体重减轻等,还可能伴随下肢水肿、高血压等症状。
患者可以进行空腹血糖检测、糖化血红蛋白水平测定以及肾功能检查,如肌酐清除率、尿微量白蛋白/肌酐比值测试等,以评估糖尿病控制情况和肾脏损害程度。治疗通常需要综合考虑药物治疗和生活方式干预。药物治疗可选用胰岛素注射液控制血糖,保护肾脏可用卡托普利片、盐酸贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂。对于肾功能恶化者,可遵医嘱使用复方α-酮酸片、醋酸钙胶囊等改善肾功能。
建议定期监测血糖和肾功能指标,避免高糖饮食,保持健康的生活方式,有助于延缓病情进展。
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《小疾病大麻烦》第17期:随着糖尿病发病人数的增加,糖尿病性肾病的发生率也越来越高,已经成为了导致尿毒症的首要因素,透析患者中,50%以上都是因为糖尿病性肾病为什么糖尿病患者的肾脏易“受伤”?