2型糖尿病性坏疽是糖尿病比较严重的并发症,致病因素主要有糖尿病、外伤、血管阻塞,手术治疗是基本的治疗方案。建议患者及时到医院进行评估,遵医嘱选择合适的手术方案治疗。
一、手术指征:
1、局部组织坏死:出现糖尿病足后,患者足部组织出现坏死,清创的难度较大,可行坏死组织清创手术;
2、神经损害:如果2型糖尿病性坏疽患者的神经有一定程度的损害,且经过其他治疗后效果不佳,仍有神经功能障碍,建议行改善微循环、疏通神经等手术;
3、血管阻塞:如果2型糖尿病患者合并下肢动脉粥样硬化、血栓等情况,且血管狭窄严重,需要根据病情选择合适的手术方式。
二、手术方式:
1、截肢术:如果患者肢体已经出现坏疽,且部分足趾发生坏疽,经过其他保守治疗效果不佳,则可采用截肢术;
2、血管搭桥术:如果患者下肢动脉闭塞比较严重,可以采用血管搭桥术,以开通血管,恢复足部供血;
3、介入治疗:如果患者病变较轻,可以采用介入治疗,如球囊导管取栓术、动脉支架植入术等;
4、开放手术:如果患者足部坏疽较为严重,则可行开放手术清除足部坏死组织,必要时可以进行截肢。
三、其他:
还可采取中医熏洗、药浴等治疗方法促进创口愈合。此外,建议患者积极控制血糖,遵医嘱服用降糖药物,如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等。同时注意保持患处清洁干燥,经常换药。
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介入治疗作为最新发展的治疗技术,目前在肿瘤、神经和心血管等领域的疾病治疗上已经展现了巨大的优势,因其副作用小、恢复快、疗效显著,为很多患者解除了痛苦。糖尿病足作为糖尿病外周血管并发症,因致残致死率较高,对患者健康有巨大的影响,介入治疗目前在材料科学和医学科技的高速发展下,已经延伸到糖尿病足的治疗领域,为濒临截肢的严重糖尿病足患者带来了新的希望。