2型糖尿病性酮酸症中毒

糖尿病在临床上分为1型糖尿病和2型糖尿病，青少年2型糖尿病较为常见。导致2型糖尿病患者出现酮酸中毒的原因较多，可能与胰岛素缺乏、感染、药物作用等有关。

1、胰岛素缺乏：1型糖尿病患者胰岛β细胞被破坏，胰岛素绝对缺乏，导致血糖利用减少，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，继而出现酮酸中毒。而2型糖尿病患者，胰岛素抵抗或不敏感，导致外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，也可导致酮酸中毒;

2、感染：如肺炎、泌尿道感染、胆囊炎等，病毒、细菌感染可促使机体脂肪代谢增加，还可抑制糖异生，导致酮酸中毒;

3、药物作用：如皮质激素和丙磺舒等，前者抑制肝糖原分解和糖异生，后者促进蛋白质分解，使血糖升高，都可引起2型糖尿病患者出现酮酸中毒。此外，降糖药物不恰当使用也可能导致酮酸中毒，如口服降糖药或胰岛素过量，使血糖降至极低水平时，可诱发低血糖，甚至昏迷;

4、其他：如妊娠、肥胖等因素，也可诱发2型糖尿病患者出现酮酸中毒。

因此对于2型糖尿病患者，要积极进行治疗，控制好血糖水平。如果血糖控制不佳，且出现酮酸中毒，则需要及时到医院就诊，进行补液、纠正电解质紊乱等治疗。在纠正电解质紊乱的同时，还要积极寻找和消除诱发因素，避免患者再次出现酮酸中毒。

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