糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,由于高血糖引起体内代谢紊乱、蛋白质代谢紊乱、脂质代谢紊乱、电解质代谢紊乱等,进而引起多器官损害。2型糖尿病型肾脏病,在临床上表现为糖尿病肾病,一般是由于糖尿病导致的肾脏病变,多表现为蛋白尿、水肿等。
对于2型糖尿病患者,由于机体胰岛素缺乏,导致血液中的葡萄糖不能被机体代谢吸收,而是在体内储存,通过高血糖的毒性作用,加速肾小球的硬化,进而引起肾脏病变。除此之外,由于长期高血糖的刺激,还会引起视网膜病变、周围神经病变、动脉粥样硬化、高血压等多种并发症。
2型糖尿病患者出现肾脏病变时,治疗原则是控制血糖、降低血压,使血压达标。除了要控制血糖和体重以外,还要根据不同的并发症,进行对症治疗,比如出现视网膜病变时,可以在医生的指导下使用胰岛素或口服降糖药进行治疗。出现水肿时,可以在医生的指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行治疗。如果出现动脉粥样硬化,可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。如果出现高血压,可以在医生的指导下使用硝苯地平、美托洛尔等降压药物进行治疗。
存在2型糖尿病的患者,应在医生的指导下合理使用降糖药物,同时要定期监测血糖,将血糖控制在正常范围内。在日常生活中注意控制饮食,适当进行运动,注意休息,不要过度劳累。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?