2型糖尿病肾病的临床表现包括尿微量白蛋白排泄增加、浮肿、高血压、肾功能减退、夜尿增多,这些症状可能表明肾脏受损,建议及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.尿微量白蛋白排泄增加
2型糖尿病肾病患者由于肾脏过滤系统受损,可能导致尿液中蛋白质泄漏,从而出现尿微量白蛋白排泄增加的情况。此症状可能伴随有微量白蛋白随尿液排出,严重时可导致水肿。
2.浮肿
当患者的肾小球滤过率下降时,会导致体内水分潴留,血浆胶体渗透压降低,进而引发浮肿的症状。浮肿通常首先出现在足踝和眼睑等低垂部位,随着病情进展可向上蔓延至腿部和腹部。
3.高血压
2型糖尿病肾病患者可能存在肾素-血管紧张素系统的激活,这会促使血压上升。此外,肾小球毛细血管壁增厚也会导致肾小球内压力增高,进一步促进血压升高。高血压常表现为持续性头晕、头痛等症状,且容易在早晨起床后发生。
4.肾功能减退
肾功能减退可能是由于高血糖引起的微血管病变,导致肾小球硬化和肾小管损伤,使肾脏清除废物和多余液体的能力减弱。肾功能减退可能导致尿量减少、贫血、食欲不振等症状。
5.夜尿增多
夜尿增多可能与2型糖尿病肾病导致的肾小管功能障碍有关,此时肾小管重吸收能力下降,导致尿液浓缩和稀释功能异常。夜尿次数超过白天尿次,且逐渐加重,是糖尿病肾病的典型症状之一。
针对2型糖尿病肾病的诊断,可以进行尿常规、肾功能检测以及血糖水平监测。治疗措施包括控制血糖水平,如遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物;同时,需要限制盐分摄入,保持健康体重,避免过度劳累,以减轻肾脏负担。
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