如果糖尿病患者血糖水平长时间控制不佳,就容易引起糖尿病肾病,在临床上可以分为五期,而2型糖尿病肾病有浮肿四期属于较严重的情况,可出现大量蛋白尿、水肿、高血压等症状。建议患者及时就诊,并在医生的指导下积极进行治疗,以免延误病情。
1、1期:出现糖尿病肾病后,会导致肾脏功能逐渐减退,而机体主要的排泄器官为肾脏,当肾脏功能减退后就会引起水钠潴留,导致患者出现水肿。此时应积极控制血糖,可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物治疗,如果效果不佳,可遵医嘱使用注射用重组人胰岛素;
2、2期:在1期的基础上,进一步发展可导致患者出现显性蛋白尿,此时肾小球滤过率下降,可导致水钠潴留,从而出现浮肿。此时应积极控制血糖,可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等药物治疗,必要时可进行肾脏替代治疗,如血液透析、肾移植等;
3、3期:2期的患者会出现微量白蛋白尿,此时肾小球滤过率一般在30ml/min以上。此时可遵医嘱使用呋塞米片、氯沙坦钾片、卡托普利片等药物治疗,日常生活中应注意限制食盐的摄入;
4、4期:4期的患者会出现显性蛋白尿,且大于300mg/24h。除以上治疗外,还要注意避免感染和劳累等诱因,可遵医嘱使用注射用重组人胰岛素、门冬胰岛素注射液等药物治疗;
5、5期:5期的患者已经属于尿毒症期,此时建议采取透析或肾移植等替代治疗。
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