糖尿病肾病主要分为5期,2型糖尿病肾病III期属于糖尿病肾病早期。此时患者的肾脏功能虽然受损,但是由于糖尿病发病时间较短,还没有对患者的肾脏功能造成严重影响,因此其并不是真正的糖尿病肾病。II期糖尿病肾病主要是由于高血糖引起肾脏局部代谢、排泄障碍,同时导致患者肾小球滤过率下降,其诊断标准为肾小球滤过率下降至30%-60%,较正常人群明显升高。
治疗上首先需要针对糖尿病进行治疗,可以在医生的指导下使用降血糖药物,如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等,也可以在医生的指导下使用胰岛素进行治疗。此外还需要对症治疗,如在医生的指导下使用螺内酯片、硝苯地平缓释片等药物控制高血压、水肿等。
2、III期
III期糖尿病肾病表现为肾小球滤过率下降至15%-30%,同时伴有不同程度的蛋白尿,此时患者的血肌酐水平也会升高。此时由于患者的肾功能已经下降,如果不采取措施控制血糖和保护肾功能,可能会引起较严重的并发症。因此这一时期的患者,需要在医生的指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,可以起到利尿、减轻高血压的作用。同时还应限制食盐的摄入,防止水肿的加重。
3、IV期
IV期糖尿病肾病表现为肾小球滤过率下降至小于15%,患者会出现大量蛋白尿,还会伴有不同程度的高血压。这时容易产生严重的并发症,如肾功能不全。治疗上首先需要针对患者的并发症进行治疗,如在医生的指导下使用卡托普利片、培哚普利片等药物进行治疗。
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