孕妇如果患有2型糖尿病,需要根据胰岛功能的情况、血糖控制的情况,以及妊娠期糖尿病的程度,来选择不同的饮食方案。建议孕妇在专业医生的指导下,进行饮食计划管理,避免血糖过高,影响自身以及胎儿的健康。
1、胰岛功能情况:如果胰岛功能不佳,建议进行胰岛素替代治疗,通常是采用胰岛素泵或者胰岛素类似物,进行持续皮下注射控制血糖。胰岛功能尚可的孕妇,可以进行适当的运动,饮食上要注意吃一些升糖指数较低的食物,如绿豆、黄瓜、西红柿等,避免吃稀饭、米饭等升糖指数高的食物;
2、血糖控制情况:根据血糖控制情况,建议进行个体化的饮食方案,如果饮食方案过于严格,容易导致孕妇出现饥饿性酮症,或者是低血糖的反应。如果孕妇比较肥胖,还会导致胰岛素抵抗,这些情况都不利于胎儿的生长发育。所以,建议孕妇要按时、定量进餐,但是每次进餐的量要适当,尽量少吃多餐,或者在餐前、餐后进行适当的运动,使血糖维持在相对平稳的状态;
3、妊娠期糖尿病的程度:如果是轻度的妊娠期糖尿病,一般鼓励少吃多餐,餐后适当进行活动,饮食上适当增加膳食纤维的摄入。如果是中度到重度的妊娠期糖尿病,饮食上就要注意吃饭后不要马上休息,可以适当地进行活动,如散步、慢走等,然后再进行吃饭,以少吃多餐为主。妊娠期糖尿病的孕妇,一定要严格地监测血糖,尽量通过饮食和运动来使血糖维持在相对平稳的状态;
4、其他:孕妇还要注意少吃油炸食品、膨化食品,每餐不要吃得太饱,可以在餐后半小时进行适当的运动,如散步、瑜伽等。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?