得糖尿病以后总耳鸣头晕

得糖尿病以后总耳鸣头晕可能是由血糖控制不佳、糖尿病肾病、糖尿病自主神经病变、高血压或高血脂引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.血糖控制不佳

血糖过高或过低可能导致内耳毛细血管损伤、痉挛或扩张，影响听觉和前庭功能，出现耳鸣和眩晕。通过定期监测血糖水平并调整饮食和药物管理来控制血糖是关键。

2.糖尿病肾病

糖尿病肾病可导致蛋白尿，引起血容量减少，从而引发耳鸣。肾脏受损也会影响神经系统功能，加重头晕。限制蛋白质摄入、使用胰岛素治疗等可以延缓肾病进展。

3.糖尿病自主神经病变

自主神经病变涉及身体内部器官的功能失调，包括耳朵内的小血管收缩和舒张异常，可能会引起耳鸣。此外，自主神经对血压调节也有一定作用，当其受损时可能引起血压波动，进而导致头晕。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。

4.高血压

持续的高血压会导致内耳血管硬化狭窄，使内耳供血不足，此时就会诱发耳鸣的发生。而内耳缺血缺氧则会引起眩晕的症状发生。患者需要遵医嘱服用降压药进行治疗，比如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。

5.高血脂

高脂血症容易导致血液黏稠度增加，血液循环减慢，此时就有可能会出现耳鸣的情况发生。另外，血脂升高还会导致脑部微循环障碍，进一步发展为脑梗死，此时也会出现头晕的现象。患者可以在医生指导下口服他汀类药物进行调理，比如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。

建议定期进行血糖监测以及肾功能、眼底检查，以评估病情变化。必要时，应遵循医生的指导进行适当的运动，如散步或温和瑜伽，有助于改善糖代谢和减轻相关症状。

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