合并心衰的2型糖尿病首选

不存在合并心衰的2型糖尿病首选的说法，但如果合并心衰的2型糖尿病患者血糖控制不佳，就可能导致心衰加重，主要表现为水肿、呼吸困难等症状，建议在医生指导下选择适合患者本身的治疗方案。

1、降糖药物：对于合并心衰的2型糖尿病患者，建议在医生指导下应用胰岛素，胰岛素可促进葡萄糖在组织的吸收利用，从而能够降低血糖水平。此外，也可以遵医嘱应用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物，可以改善水钠潴留，减轻心脏负担;

2、利尿剂：如呋塞米、螺内酯等，主要是通过排出钠离子来减少血容量，减轻心脏负担，起到利尿作用。同时，能够减轻机体对葡萄糖的需求，达到控制血糖的目的;

3、强心剂：如地高辛等，主要是通过增强心肌收缩力，增加心脏每搏血量，从而增加心脏排血量，起到增加血容量的作用，可改善心衰症状;

4、抗凝剂：如阿司匹林、华法林等，心衰合并心律失常时心脏容易形成血栓，血栓可以进一步加重心衰，此时可以遵医嘱应用抗凝剂来防止血栓形成;

5、血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等，主要是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使心脏舒张、收缩力减弱，起到降低血压的作用。

合并心衰的患者要注意少食多餐，避免一次性摄入过多食物，容易导致血糖水平升高，也要注意适当运动，可以减轻心衰症状，有利于血糖控制。

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