糖尿病肾病眼病早期可能表现为视力模糊、眼底出血、飞蚊症、眼底水肿、视野缺损等症状,建议患者及时就医以评估病情和治疗方案。
1.视力模糊
糖尿病肾病患者血糖控制不佳时,会导致眼部血管内压力增高,进而影响视网膜的正常功能。此时晶状体和玻璃体的功能也会受到影响,导致出现视力模糊的情况。由于晶状体和玻璃体的功能异常,使得外界物体无法清晰地成像于视网膜上,从而引发视力模糊的症状。
2.眼底出血
糖尿病肾病可引起微血管病变,导致眼底毛细血管通透性增加,血浆成分渗出到视网膜下形成出血斑点。出血通常发生在视网膜内层,可能伴有视力下降、眼前黑影等症状。
3.飞蚊症
当糖尿病肾病患者存在血糖过高现象时,会引起葡萄糖透过角膜屏障进入房水,使渗透压发生变化,诱发眼部组织水肿。若水肿严重,会使得玻璃体内的水分含量增加,导致飞蚊症的发生。飞蚊症主要表现为眼前有飘动的小黑点或者线条,这些黑点或线条可能会随着眼球运动而移动。
4.眼底水肿
糖尿病肾病伴随的眼部并发症主要是由高血糖引起的微血管病变所致,这种病变会影响眼部血液循环,导致眼底组织液体积聚,引起眼底水肿。眼底水肿可能导致黄斑区水肿,引起中央视力减退,严重者甚至会出现视野缩小的现象。
5.视野缺损
如果糖尿病肾病患者的病情没有得到及时有效的控制,任由病情发展,可能会损伤视神经,从而引起视野缺损的情况发生。视野缺损是指眼睛看到的物体范围受到限制,可能是由于视神经受损或视盘水肿等原因导致的。
针对糖尿病肾病眼病的早期症状,建议进行眼科常规检查,包括视力测试、裂隙灯检查以及眼底镜检查等。治疗措施主要包括控制血糖水平,如遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素30R注射液等药物来控制血糖。此外,还要定期监测血压,保持健康的生活方式,避免吸烟和过度饮酒,以减少心血管风险。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。