糖尿病眼病四期的症状包括视力模糊、眼底出血、黄斑水肿、视网膜脱离和瞳孔扩大,建议患者及时就医以防止视力进一步下降。
1.视力模糊
糖尿病眼病第4期时,血糖长期控制不佳导致眼球内血管壁增厚、变硬,进而影响眼睛的供血和新陈代谢。此时会导致晶状体浑浊,出现视力下降的情况。当晶状体发生浑浊时,光线无法正常通过晶状体进入眼底,因此看东西会变得模糊不清。
2.眼底出血
由于高血糖导致毛细血管通透性增加,容易使血液从毛细血管中渗出到眼底组织中,形成眼底出血的现象。眼底出血通常发生在视网膜附近,这些积聚的血液会影响正常的视觉信号传递,从而导致视力下降。
3.黄斑水肿
如果患者存在糖尿病肾病,可能会引发眼压升高,压迫眼球内部的组织结构,包括黄斑区。这可能导致液体积聚在黄斑区域,形成黄斑水肿。黄斑是位于眼后部的一个重要区域,负责清晰聚焦物体细节。黄斑水肿会导致中央视野出现扭曲或缺失部分。
4.视网膜脱离
随着糖尿病病情的发展,视网膜逐渐脱离正常位置,与色素上皮层分离,使得眼部神经受到牵拉和损伤,诱发炎症反应,进一步加重病情。视网膜脱离可能涉及整个后极部区域,造成严重的视力丧失。
5.瞳孔扩大
瞳孔扩大可能是由眼内压力增高引起的,而眼内压力增高是糖尿病眼病发展过程中的一个常见并发症。瞳孔扩大可能导致外界光线过度进入眼内,刺激感光细胞产生异常电信号,干扰正常的视觉信息处理。
针对糖尿病眼病的诊断,可以进行眼科检查,如裂隙灯检查、眼底镜检查等,以评估视网膜病变的程度。治疗措施主要包括药物治疗,如使用胰岛素控制血糖水平,以及激光治疗或手术干预。建议定期监测血糖,保持健康的生活方式,避免吸烟,确保充足的睡眠,以减少眼部并发症的风险。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。