糖尿病高渗性昏迷

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的严重并发症，在临床上较为常见。主要原因可能与严重脱水、降糖药物应用不当、合并颅内感染、合并酮症酸中毒等因素有关，治疗上主要是采取补液、降糖、抗感染、抗休克等治疗。

1、严重脱水：由于患者治疗不及时或者不规范导致血糖控制欠佳，出现严重脱水，可引起糖尿病高渗性昏迷。治疗上主要是遵医嘱进行补液治疗，如予以生理盐水、葡萄糖等进行补液，也可予以乳酸钠、氯化钠等进行补液，还需遵医嘱调整降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等;

2、降糖药物应用不当：若患者在应用降糖药物时未注意剂量，导致血糖控制欠佳，也可引起糖尿病高渗性昏迷。需注意遵医嘱规范用药，避免擅自增减药物剂量，同时建议及时复查血糖，遵医嘱调整降糖药物，如胰岛素等;

3、合并颅内感染：糖尿病患者合并颅内感染时，糖尿病高渗性昏迷的典型表现为高热、头痛、恶心、呕吐等症状，部分患者可能出现肢体运动障碍、癫痫发作等。建议完善脑脊液检查，可遵医嘱予以注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物抗感染治疗，也可使用甘露醇进行降低颅内压治疗;

4、合并酮症酸中毒：对于部分患者，若同时存在糖尿病高渗性昏迷，则需考虑合并酮症酸中毒。由于糖尿病患者体内胰岛素缺乏，机体无法利用葡萄糖产生能量，从而引起酮症酸中毒，也可导致糖尿病高渗性昏迷。治疗上主要是采取补液治疗，遵医嘱予以碳酸氢钠注射液、乳酸钠注射液等，还需遵医嘱使用胰岛素治疗。

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