吃西瓜是升血糖，还是降血糖？糖尿病患者能不能吃西瓜？真相来了

“你少吃点西瓜，西瓜升血糖，小心糖尿病找上门，隔壁老王都吃进医院了。”李姨着急忙慌地抢走了张叔手里的西瓜。

50岁的老王本是中学的体育老师，身体素质比普通人好一些，也是小区内的运动派，但是夏日来临，老王贪图凉快，每天西瓜、冷饮、绿豆汤轮流上，早起还得喝杯蜂蜜水，久而久之身体发生了异样。

老王发觉自己变得尿频，而且十分口渴，但是怎么喝水都没用。直到在一次运动活动中险些头晕目眩，老王赶紧去了医院，检查发现他的血糖指数已经达到23.9，比普通人高3倍，确诊急性糖尿病。

张叔一直以来血糖都不稳定，自从知道老王进了医院后，李姨就再也不让张叔碰西瓜。但是张叔却认为水果对血糖影响并不大，李姨这么做不好，两人为此争论不休。

老王得糖尿病和西瓜有关系吗？糖尿病患者究竟能不能吃水果呢？

一、“糖友”吃水果，要看看这3个指标

美味的水果一向是人们获取营养的重要渠道，也是日常休闲必备的零食，很多人喜欢吃水果，但是水果的含糖量对血糖的威胁也令人担忧，尤其是糖尿病患者。糖尿病患者想要安全吃水果，注意看3个指标。

1.血糖生成指数

血糖生成指数GI，指的是一种食物对人体血糖的升高速度和葡萄糖之间的差距，数值越高，意味着该食物对血糖的影响和葡萄糖相比越大。

西瓜、米面、馒头、南瓜、红薯等食物的血糖生成指数就很高，所以糖友们对这些食物要提高警惕。

2.血糖生成负荷

血糖生成负荷GL，是用一种食物所含碳水化合物和血糖生成指数相乘得到的数值，能够反映出食物对血糖影响的时间和幅度，数值越大意味着食物对血糖影响越大、越持久。

3.含糖量

含糖量就是每100克水果中所含的糖分总量，比如西瓜含糖量就是5%。糖尿病患者最好避免食用高糖水果，比如：柿子、哈密瓜、甘蔗、黄桃、苹果、葡萄等等。

二、那糖尿病患者究竟能不能吃西瓜？

有传言说，西瓜太甜，就是因为含糖过多，吃多了就会升血糖，尤其是糖尿病患者吃了简直是致命，所以糖友绝对不能吃西瓜。这种说法其实是不科学的。

首先，西瓜确实是甜味水果，它所含的糖类主要以葡萄糖和蔗糖为主，不含果糖，更容易被人体消化、吸收，所以吃了以后甜度较高。

但是，西瓜的90-95%都是水分，含糖量仅占5%，属于低糖水果。

而判断水果对血糖的影响，主要看血糖生成指数和血糖生成负荷，西瓜的GI是72，这意味着吃西瓜确实会快速引起血糖变化，但是GL仅4.8，代表西瓜对血糖的影响无法持久，幅度不会太高。

北京大学首钢医院内分泌科龚雄辉医生解释：从西瓜的含糖量、糖类成分、血糖生成指数和血糖生成负荷等多重因素来看，糖尿病患者是可以吃的，但是要注意不能过量。

营养学会建议糖尿病患者每天水果摄入控制在200克以内，大约是1-2片西瓜。最好是在自身血糖控制较好的状态下食用为佳。

龚雄辉告诫：糖尿病患者体内胰岛素严重不足时，就无法利用葡萄糖功能，转而利用脂肪，这个过程会产生丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸等物质，这些物质无法被及时代谢、排出，达到一定浓度就会改变人体的PH值，导致酮症酸中毒。

酮症酸中毒早期会出现口渴、乏力、多饮、多尿、恶心、食欲不振等症状，少数患者伴随着腹痛，严重时会引发嗜睡、头痛、呼气有烂苹果气味、呼吸不稳，甚至是昏迷或死亡。

三、糖尿病人正确吃西瓜，注意4点

糖尿病患者的饮食对血糖控制极为重要，虽然不能吃西瓜的传言破除，但是日常怎么吃却是个问题。掌握4点，糖友也可以轻松吃瓜。

1.两餐之间吃，减少主食

糖尿病患者在上午10-11点，下午3-4点这两个时间节点吃西瓜较好，因为这样可以根据西瓜的食用量，来调整正餐，抵消身体摄入糖分的影响。相反饭前或者饭后食用容易引起血糖波动，可能会引发病情。

2.切成小块分次吃

将西瓜分为小块，有利于控制食欲，少量食用方便将其他部分冷藏，这样就可以控制单次的摄入量，避免一口气吃太多造成血糖升太高。

3.连白瓤一起吃

西瓜的白瓤富含膳食纤维，虽然口感上比如西瓜芯，但是有利于控制血糖，还可以增加饱腹感，减少西瓜芯的使用量。

4.不要吃冷冻西瓜

冷冻西瓜容易对肠胃产生刺激，引发腹泻、腹痛、消化不良等症状，而且切开的西瓜冷冻后容易滋生细菌。糖尿病患者还是少量食用新鲜西瓜最佳。

提醒：糖尿病患者本身血糖不稳或病情变化反复时期，最好不要吃西瓜，更不要吃含糖量过高的水果和其他食物。血糖平稳指标：空腹血糖7mmol/L以下、餐后2小时血糖10mmol/L以下、糖化血红蛋白7.5%以下。

四、西瓜虽好，3类人尽量少吃或不吃

有人调侃说，没有西瓜的夏天是不完整的。西瓜确实是夏天的避暑神器，给人们带来了很多快乐，但是并非人人都能吃，3类人最好别吃，要吃也要控制食量。

1、老年人

老年人的身体机能下降，消化系统功能薄弱，大量食用西瓜可能会损伤脾胃，尤其是冷冻西瓜更要避免。

2、孕妇

女性怀孕期间体内的胰岛素有可能降低，这会导致血糖不稳定，吃太多西瓜容易导致体内糖分超标，会损伤身体。

3、肾病患者

肾病患者本身肾功能不足，对身体内的代谢工作无法及时处理，而西瓜95%都是水份，会增加肾脏的负担，吃太多还可能加重病情，所以要少吃，最好不吃。

西瓜也好，水果也罢，其实每一种食物都有其特性，在食用前要多了解这些特性，结合自己的身体状况，按需食用，不要贪图一时的口腹之欲，而不顾健康。

再次提醒糖尿病患者们，水果再美味，也不如健康更幸福，生活中要注意监测血糖变化，控制水果摄入量，在享受美味的同时守住健康。

参考资料：

［1］《糖尿病患者怎么吃西瓜，看这里~~~》.西安交大二附院.2020-06-04

［2］《【健康科普】吃完西瓜血糖飙升，糖友到底能不能吃西瓜》.于都县第三人民医院.2022-07-08

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