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糖尿病诊断 别走进误区

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核心提示:关于糖尿病的诊断有哪些误区呢?

  正常的血糖水平是空腹在3.3~6.1毫摩尔/升(60~109毫克/分升),餐后2小时血糖在3.3~7.8毫摩尔/升(60~139毫克/分升)。血糖水平是确诊糖尿病的重要方法,可以说空腹血糖高于6.1毫摩尔/升(110毫克/分升)或者餐后2小时血糖高于7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)就算是不正常了,不管什么时候血糖水平超过11.1毫摩尔/升就可以确诊为糖尿病。但有些人对糖尿病的确诊还是存在误解,一些本来没有糖尿病的人,因为某些现象而过度紧张把自己当成病人,而有些已经是糖尿病的人,却可能没有检查出来而延误了治疗时机,这都会给糖尿病的诊治带来麻烦。认清误区,正确看待,才是对待疾病之道。那关于糖尿病的诊断有哪些误区呢,让我们来看看:

  一、尿中无糖就不是糖尿病——错

  张大爷,能吃能喝能睡,一直觉得自己身体很好,一次体检时查出他血糖水平偏高,被告知要注意食和运动,当心可能得了糖尿病,但他检查尿糖却很正常,便断定自己只是体检当天身体欠佳,不可能有糖尿病。他说:“糖尿病,糖尿病,尿里没有糖,就自然不是糖尿病。”也许确实是糖尿病这个名字的关系,很多人的想法都和张大爷一样。那糖尿病一定会有尿糖现象吗?这是否可以作为糖尿病的诊断标准之一呢?其实这是一种误解。当岛素分泌不足,血糖就会升高,但是只要不超过肾糖阀就不会出现尿糖现象,临床上把它叫做隐性糖尿病。只要控制饮食,就能控制住糖尿的发展,但如果没有及时的发现病情或给予足够的重视,病情就可能继续发展,导致严重后果。换言之,是否有糖尿跟血糖高有关也与肾糖阀有关,有些糖尿病患者也有可能尿中无糖,所以并不能把它当成诊断的标准。我们提倡有糖尿病危险因素的人,每年应做一次“糖耐量试验”以便及时确诊或排除隐性糖尿病。

  二、尿中有糖就一定是糖尿病——错

  与上述情况相反,如果查出尿中有糖,就认为一定有糖尿病这也是不对的,也有不少尿中可以查出糖来的人,其实并没有患糖尿病。

  三、空腹血糖正常就可排除糖尿病——错

  有的患者空腹血糖虽然正常,但餐后2小时血糖持续居高不下,这也是糖尿病的一种征象。我国糖尿病发病率很高,患者人数已经位居世界第一,但知晓率却只有40%,治疗率为25%,这与我们的漏诊率也有很大的关系,其中因为只测空腹血糖而遗漏的糖尿病患者就不下40%。餐后血糖升高是因为胰岛不能分泌足够的胰岛素使血糖下降,是糖尿病的表现,但为什么可以空腹表现良好而餐后异常呢?因为有些人在没有进餐,胰岛没有压力,没有负荷的时候,功能还可以,但一旦进餐有负荷后,胰岛功能就跟不上,血糖异常就体现出来了。所以要确诊是否有糖尿病应作全面检查,其中空腹血糖和餐后2小时血糖是关键的两项指标。血糖水平不太正常或存在危险因素的人,体检一定要查空腹和餐后的血糖水平,不可因为空腹正常就排除患糖尿病的可能。

(实习编辑:李贺 责任编辑:张蓝飞)

常见症状:血糖值升高 多食

并发症状:肾脏损伤 糖尿病足

相关检查:血糖 尿糖(GLU)

推荐用药:格列吡嗪片

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