糖尿病诊断 别走进误区

　　正常的血糖水平是空腹在3.3～6.1毫摩尔/升（60～109毫克/分升），餐后2小时血糖在3.3～7.8毫摩尔/升（60～139毫克/分升）。血糖水平是确诊糖尿病的重要方法，可以说空腹血糖高于6.1毫摩尔/升（110毫克/分升）或者餐后2小时血糖高于7.8毫摩尔/升（140毫克/分升）就算是不正常了，不管什么时候血糖水平超过11.1毫摩尔/升就可以确诊为糖尿病。但有些人对糖尿病的确诊还是存在误解，一些本来没有糖尿病的人，因为某些现象而过度紧张把自己当成病人，而有些已经是糖尿病的人，却可能没有检查出来而延误了治疗时机，这都会给糖尿病的诊治带来麻烦。认清误区，正确看待，才是对待疾病之道。那关于糖尿病的诊断有哪些误区呢，让我们来看看：

　　一、尿中无糖就不是糖尿病——错

　　张大爷，能吃能喝能睡，一直觉得自己身体很好，一次体检时查出他血糖水平偏高，被告知要注意饮食和运动，当心可能得了糖尿病，但他检查尿糖却很正常，便断定自己只是体检当天身体欠佳，不可能有糖尿病。他说：“糖尿病，糖尿病，尿里没有糖，就自然不是糖尿病。”也许确实是糖尿病这个名字的关系，很多人的想法都和张大爷一样。那糖尿病一定会有尿糖现象吗？这是否可以作为糖尿病的诊断标准之一呢？其实这是一种误解。当胰岛素分泌不足，血糖就会升高，但是只要不超过肾糖阀就不会出现尿糖现象，临床上把它叫做隐性糖尿病。只要控制饮食，就能控制住糖尿的发展，但如果没有及时的发现病情或给予足够的重视，病情就可能继续发展，导致严重后果。换言之，是否有糖尿跟血糖高有关也与肾糖阀有关，有些糖尿病患者也有可能尿中无糖，所以并不能把它当成诊断的标准。我们提倡有糖尿病危险因素的人，每年应做一次“糖耐量试验”以便及时确诊或排除隐性糖尿病。

　　二、尿中有糖就一定是糖尿病——错

　　与上述情况相反，如果查出尿中有糖，就认为一定有糖尿病这也是不对的，也有不少尿中可以查出糖来的人，其实并没有患糖尿病。

　　三、空腹血糖正常就可排除糖尿病——错

　　有的患者空腹血糖虽然正常，但餐后2小时血糖持续居高不下，这也是糖尿病的一种征象。我国糖尿病发病率很高，患者人数已经位居世界第一，但知晓率却只有40%，治疗率为25%,这与我们的漏诊率也有很大的关系，其中因为只测空腹血糖而遗漏的糖尿病患者就不下40%。餐后血糖升高是因为胰岛不能分泌足够的胰岛素使血糖下降，是糖尿病的表现，但为什么可以空腹表现良好而餐后异常呢？因为有些人在没有进餐，胰岛没有压力，没有负荷的时候，功能还可以，但一旦进餐有负荷后，胰岛功能就跟不上，血糖异常就体现出来了。所以要确诊是否有糖尿病应作全面检查，其中空腹血糖和餐后2小时血糖是关键的两项指标。血糖水平不太正常或存在危险因素的人，体检一定要查空腹和餐后的血糖水平，不可因为空腹正常就排除患糖尿病的可能。

（实习编辑：李贺　责任编辑：张蓝飞）

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