眼底出血或为糖尿病视网膜病变

　　57岁的赵阿姨的视力慢慢下降，有时候还伴有头疼。她以为是年纪大了，眼睛老化引发的白内障，想等成熟了再去做白内障手术，就自己买眼药水滴眼。但近一个多月以来， 赵阿姨头疼发作越来越频繁，视野也一天天变小，于是到郑州大学第五附属医院就诊。

　　眼科主任周利晓检查后发现，赵阿姨双眼眼压增高，视神经部分萎缩，视野出现明显缺损，诊断为慢性闭角型青光眼。

　　周主任说，慢性闭角型青光眼发作时伴有轻度眼胀、头疼，休息或是在光线较亮的地方，症状会慢慢消失，但因早期症状不明显，容易被忽视。如不及时治疗，会严重损伤到视神经，导致视力下降、视野缺损，最后出现失明。

　　青光眼是仅次于白内障的第二大致盲眼病，但白内障可通过手术复明，而青光眼导致的失明则是不可逆的。发病人群通常是50~70岁的中老年人，男女比例为1∶3。周主任建议：50岁以上，家族中有青光眼患者的中老年朋友要定期(每年一次)到医院进行青光眼筛查，检查眼压、眼底、前房深度以及视野情况，早发现，早治疗。

　　眼底出血 露了“糖眼”的马脚

　　上个月，市民张先生突然感到视物模糊，来到郑大五附院检查。周利晓主任发现，张先生眼底有点状、片状出血及白色渗出，像是糖尿病视网膜病变。

　　周主任问张先生：“你有没有糖尿病？”张先生很肯定地回答说：“没有。”周主任不信，给张先生查了一下血糖，结果空腹血糖为11.4毫摩尔/升。随后，周主任请内分泌科医生给张先生进行会诊，并且经过眼底荧光血管造影检查，确诊张先生患的是Ⅱ型糖尿病并发重度非增殖性糖尿病视网膜病变。

　　周主任告诉记者：“随着糖尿病病程的增加，糖尿病视网膜病变的发生率相应增加。病变进行到一定程度，视网膜会慢慢出现新生血管，这部分血管比较脆弱，容易反复破裂出血，使患者视物模糊，甚至完全丧失视力。目前，对于像张先生这样的重度非增殖性糖尿病视网膜病变，可以用眼底视网膜激光光凝进行治疗，这项治疗可以破坏眼部增生的血管及无灌注区，让血液供应到急需养分的视网膜上，以保留患者的中心视力。”

　　糖尿病视网膜病变造成的视力障碍不易逆转，尤其到后期。激光光凝手术也只能保存现有视力。如果及早发现、及时治疗，在术后可能获得一定程度上的视力恢复。建议糖尿病患者在控制好血糖的同时，定期做眼部检查，及早治疗，最大程度保存并延缓视力衰退。

（责任编辑：张蓝飞）

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