为什么糖尿病人免疫力低容易感染？营养科主任建议补充8大营养素

　　普通人给蚊子咬几口，顶多就是出点血、起个包，抹点风油精，第二天就消退了。可作为七年资深的“老糖友”，张大婶左腿被蚊子咬，一掌拍死后竟然引发严重后果。婶子第二天洗澡时发现被蚊子咬过的地方发炎，腿开始红肿、皮肤破溃，都有脓性分泌物渗出了，不得不上医院。

　　接诊医生分析说，一是现在的蚊子太毒，二是张大婶的免疫太弱。

　　研究显示糖尿病人免疫功能受损容易受感染

　　糖尿病是人类健康的大敌，全球患病数量不断上升。中国的糖尿病患者数量冠绝全球，已经超过两亿。

　　近年来，针对糖尿病人的免疫力开展的研究有很多。其中，来自加拿大多伦多综合医院研究所的专家发现，2型糖尿病患者或具有糖尿病高风险的肥胖者，对感染和病原体的免疫反应要比健康人群差得多。

　 发表在国际学术期刊《Journal of Diabetes Investigation》上的一项研究结果显示，2型糖尿病患者的慢性炎症状态可能与免疫功能受损有关，因此更容易感染。

　　而在这次新冠肺炎疫情，糖尿病患者由于免疫低下成为新冠病毒重点攻击的对象，因此在没有疫苗、没有特效药面前，糖友除了做好防护，唯有提高自身免疫力。

　　糖尿病患者为什么会免疫低下？

　　在全民营养周，广东药科大学附属第一医院临床营养科主任、副主任医师 赵泳谊做了题为《合理膳食，提高‘糖人’免疫力》在线科普讲座。她说，糖尿病患者免疫力低下的最重要原因是疾病自身问题。糖尿病是由于胰岛素的绝对或相对不足导致代谢紊乱。所谓绝对不足，是胰岛素分泌不够；而相对不足，是指很多胰岛素是够的，但用不了。

　　“除血糖代谢不良之外，胰岛素还会促进蛋白质和脂肪的合成，所以胰岛素不足必然会导致蛋白质和脂肪的合成障碍。”赵泳谊称，另外，胰岛素不足会导致细胞饥饿，这种饥饿感促使身体自启其他渠道分解一些营养物质转化为身体能够利用的能量。如此一来，合成减少了，但分解增加了，结果又引起身体产能营养素（包括碳水化合物、蛋白质、脂肪）的缺乏。总之，正是原发病没有控制好，胰岛素代谢紊乱，导致身体一系列代谢紊乱，一系列物质的缺乏，包括很多与免疫相关的营养素缺乏。

　　免疫低下的第二个重要原因是糖尿病人的膳食不合理。“在门诊经常碰到这类病人，走两个极端，”赵泳谊说，极端一是病人明明知道血糖高危害大，但是管不住嘴。要知道，一次暴饮暴食对胰岛的损害是不可逆的，饮食不控制会加重营养素代谢的紊乱，很多与免疫相关的营养素都会缺乏。极端二是对糖尿病过度恐惧，没有找专科医师、营养科医生咨询，就自行过度节食，过度忌口，导致蛋白质、多种维生素、多种微量元素等营养素摄入不足。

　　此外，遗传、年龄、运动力下降、压力大、睡眠质量差、情绪不良等因素也会影响糖尿病人的免疫系统。

　　糖友更要合理膳食，补充8大营养素提高免疫力

　　在治疗糖尿病的“五驾马车原则”中，领头马就是营养治疗。赵泳谊强调，糖尿病人要遵从科学的饮食原则，包括避免肥胖，三餐定时定量，食物均衡合理，烹调方式健康，多用蒸煮少用煎炒，清淡少盐，经常食用高纤维食物，注意选择GI相对较低的食物。

                                  （图片来源于医生PPT）

　　在提高免疫力方面，糖尿病患者适当增加以下营养素的摄入：

　　1、蛋白质：蛋白质是全身器官组织细胞的组成，摄入蛋白质有利于刺激胰岛B细胞释放胰岛素，有利于控制餐后血糖。肉类、鱼类、蛋类、奶类、大豆及制品等都是富含优质蛋白的食物。

　　2、维生素A：被誉为免疫力第一道防线的“守护神”，能够改善细胞膜的稳定性，维持黏膜屏障的完整性。建议多吃动物的肝脏、蛋黄、奶粉、胡萝卜（胡萝卜素在体内可转为维生素A），红黄色及深绿色蔬菜，水果。

　　3、维生素B：辅助免疫系统的正常运作。维生素B1和B6在肉类、蔬菜、谷物、豆类中含量丰富，B2则在动物的肝、肾、蛋类、牛奶中较多，B12绝大部分来自肉类。

　　4、维生素C：有助于免疫防御，像新鲜的蔬菜水果都是丰富的维生素C的来源。

　　5、维生素E：是重要的抗氧化剂。食用油是它的主要来源，此外，豆类、坚果和蔬菜也含有一定量的维生素E。

　　6、铁：缺铁会影响细胞介导的免疫功能，降低抗感染能力。红肉、动物血、动物内脏等富含血红素铁，适当食用。

　　7、钙：与人体免疫系统密切相关，奶和奶制品是钙的最佳来源，还有大豆及豆制品也含钙较多。

　　8、锌：对于介导先天免疫和适应性免疫的细胞正常发育和功能至关重要。贝壳类、红肉、动物内脏，以及干果类、谷类胚芽、麦麸含有较多的锌。(通讯员 王媛)

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