“新冠”来袭,糖尿病患者处境艰难
在国家卫健委23日发表的病例公告《武汉疫情17个患者死亡,病例公开:多为65岁以上老人……》中,我们发现其中大部分是合并有基础疾病的中老年患者,这些 基础疾病中就包含有糖尿病……
糖尿病患者长期处于高血糖状态使得血浆渗透压升高,抑制白细胞的吞噬能力,导致机体抵抗力下降,这或许是糖尿病患者易感的根本原因。
而对于病程较长的糖尿病患者来说,由于可能合并有大血管或微血管并发症,导致肢体远端血液供应能力下降,一旦感染,体内抗感染物质不能顺利的到达感染部位,不利局部感染的控制,容易发生扩散。特别是血糖控制较差者,一旦发生感染后果通常比较严重,甚至会诱发糖尿病急性并发症发生,感染控制不好者甚至可能致残、致死,所以这绝对不是一件小事。
回到肺炎疫情,从目前公布的数据来看,重症新冠肺炎及因此罹难者一般都是合并存在某些基础疾病以及一些特殊群体。
1月29日国外权威医学期刊柳叶刀杂志刊登了一篇中国医生发表的文章,其中详细介绍了1月1-20日武汉市金银潭医院确诊的99例患者特征和预后,其中研究者特别指出:“当免疫功能低下的人群,例如老年人、糖尿病患者、HIV 感染者、长期使用免疫抑制剂的人群和孕妇感染新冠肺炎,及时给予抗生素预防感染和加强免疫支持治疗可降低并发症和死亡率。”
特殊时期,糖尿病患者如何自处?
我们已经知道,新型冠状病毒有很强的传播性,而糖尿病患者在病毒面前又是“瓷娃娃”,所以这时对于糖尿病的自我管理要求更高、更细致。不说空话,我们来看看具体如何管理。
1.坚持按嘱使用降糖药
保证血糖长期、平稳地控制在目标范围内是糖尿病患者的头等大事,此外全面做好安全保护,尽量减少接触到病毒的危险,是防止病毒“上身“的关键。长远来看,良好的血糖控制有利于延缓糖尿病并发症的发生,提高生活质量;短期来看则有助于打造一个良好的机体环境,抗击新冠病毒感染。所以自此必须要敲黑板提醒各位糖友,药不能停!不但不能停,还要按照医生的处方使用。
2.定期监测血糖
宅在家里最怕什么?当然是血糖波动!血糖过高过低都会带来危险,因此,在家定期监测血糖就很重要。除了测量之外,还要将自己的血糖记录、拍摄下来,在不能出门的情况下也要积极和医生通过电话、微信、短信沟通自己的血糖情况,不要隐瞒也不要咨询没有专业资质的人。
3.避免外出,加强卫生防护
现在我们都知道,新冠病毒可以通过接触传播和飞沫传播,最近山东就爆发了多起聚集性病例。在这个非常时期,减少和外界的接触能够对疫情防控有所贡献。
4.出现疑似症状怎么办?
另一方面,糖尿病患者由于免疫力不高,也很容易感染其它的细菌和病毒。如果出现发热、干咳、腹泻、乏力等疑似感染的症状,不要惊慌,应回忆最近和哪些人有过密切接触,记录下来,并且尽快联络当地的防疫部门,或做好防护(口罩、手套等)前往最近的发热门诊进行排查。
现在不少医院已开通网上发热门诊,可先在线上咨询医生,减少去医院途中和在医院的暴露风险。
5.特殊时期更需健康的生活方式
糖尿病人管理很重要的一点是有科学的生活方式。在不能外出的日子里,在家中也应进行一些活动量不激烈的运动,如在房间中来回走动,小跑、做家务等。
饮食方面更要注重荤素搭配,少食多餐。另外,即使休假在家,也要保持良好的睡眠,因为睡眠也是血糖控制的重要影响因素。
6.保持良好的心态
药吃完了怎么办?外出取药注意啥?
刚刚提到在这个非常时期我们需要减少外出,避免接触,但如果糖尿病患者药吃完了必须去医院取药怎么办?
首先,还是要尽量避免外出,尤其是去医院这种交叉感染风险大的地方。如果可以家人代取,那尽量不要自己前往。如果一定要出门,可以参考健康中国发布的公共场所新型冠状病毒肺炎卫生防护指南进行自我防护,并且提前联系好自己的医生,减少出门时间。
疫情爆发期,糖尿病患者应优选就近定点医保药店取药,提前电话询问是否有药,并用医保卡支付,尽量携带近期处方前往购买,出门前最好电话询问是否有药再出行;另外某些药店为非医保定点,还需事前咨询医保支付问题。
电话、APP、网络、自助挂号用起来
大家都说大医院挂号难,为了让各位病友不用一早起来排队挂号,现在各个医院都开通了多种挂号方式。比如解放军总医院就可通过北京114电话平台、114网络挂号平台、多个银行APP或者医院门诊每个楼层的自助挂号机挂号。这样在出门前就挂好号,减少在医院停留的时间。
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妊娠糖尿病是女性高危妊娠的一个十分危险的风险因素,其对孕妈妈和胎儿的健康有着非常巨大的不良影响。据国内研究报告指出,我国至少10%的孕妇会发生妊娠糖尿病,更有研究显示如按照2011年年底修订的国内妊娠糖尿病新诊断标准统计,妊娠糖尿病的发病率更可高达18%。专家普遍认为,妊娠糖尿病如此高的发病率很大程度上与国人在孕期不正确的营养饮食观念有关。那么在饮食营养方面如何做才能比较好地控制血糖,保护好孕妈妈和胎儿的健康呢?