医生直言：治疗糖尿病，药物只占30%，很多人还不承认

俗话说，“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”，当人一旦不幸患有糖尿病，引发的并发症可是“从头到脚”的涉及，而其中糖尿病肾病就是一项很严重的并发症。

糖尿病肾病，这项并发症不仅会让患者的肾脏受到很严重的伤害，甚至有的患者会因此而丧失生命，糖尿病患者需要高度重视。而目前我国糖尿病肾病的患病率约为10%~40%，这其中知道自己有糖尿病肾病的只有1/5，且这1/5中接受治疗的也就50%，严重影响着这些病人的健康。

那么，糖尿病为什么引发肾病问题？患者该如何治疗和预防？为了详细了解这一并发症，小九请来了复旦大学附属华东医院内分泌科副主任医师蒋翠萍来作详细的介绍。

糖友尿液泡沫多，可能有肾病

“糖尿病肾病这一并发症的出现，主要是因为糖尿病患者日常没有控制好血糖，从而导致微血管的病变，然后使肾小球和肾小管出现问题，进而发生肾病。”蒋医生介绍，而除了血糖控制不佳引发糖尿病肾病外，常见的高血压、高血脂也是与糖尿病肾病的发展有直接的关系。

当糖尿病患者合并有高血压，或者是病程中因大量蛋白尿出现血压升高后，会加速糖尿病肾病的进展，促进肾功能的恶化，以及加重尿白蛋白的排出。因此，患者血压没有控制好也是引发糖尿病肾病的重要原因，而对于降压药物可以选用ACEI或ARB类的药物。

同时，血脂代谢异常也是促进患者糖尿病肾病发生发展的一个危险因素。据临床发现，绝大部分糖尿病患者会伴有血脂紊乱的情况，而血脂紊乱也会促进肾小球硬化，进而诱发糖尿病肾病。所以，糖尿病患者平时需要同时控制高脂血症。

而关于如何能早期发现肾脏出问题，蒋医生告诉小九，如果患者长期发现尿液中有泡沫，且久久不能散去，可能就要小心肾有问题了。因为尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一，也是肾脏病的重要症状表现。因此当糖友发现有泡沫尿，建议及早到医院做相关检查。

与此同时，糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变这两种常见并发症往往是相伴相随的，如果糖友出现了视网膜病变的问题，可能也需要查查肾脏是否有问题。

治疗并发症，生活干预很关键

如果糖尿病患者确诊了糖尿病肾病，在临床上的治疗方法是通过服用相关药物，控制血糖、血压、血脂等来起到延缓病情的作用。

“其实，在治疗糖尿病方面，药物治疗一般只占30%，剩下的70%主要是通过生活方式来干预。”蒋医生介绍，生活干预主要就是通过饮食和运动来改善病情，糖尿病肾病在此基础上再做适当的调整。

1、饮食注意

患者在饮食上需做到低盐、低脂、以及优质蛋白的饮食，每顿吃到七八分饱即可，不要暴饮暴食。而在优质低蛋白的饮食上，推荐患者每天蛋白摄入量在0.8克每公斤体重，如果开始透析的患者可以适当的增加。由于蛋白质最好的摄入量是根据患者自身肾功能情况而定，因此患者想做到具体且安全的蛋白质摄入可找专业医生进行计算。

另外，肉类、豆类、谷类以及果蔬都是含有蛋白质的，而其中糖尿病肾病患者需以优质的动物蛋白为主，如适当摄入牛肉、羊肉、猪肉等，避免选择植物来源的蛋白质，以免加重肾脏的代谢负担。

2、适当运动

为了预防和控制糖尿病肾病，定期适当的运动也是患者必须要做的事，因为适当的运动能够促进机体血液循环和新陈代谢，可起到控制血糖和防止血管病变的作用。

一般患者的运动量是建议一周中5天有运动，每次时间30分钟，运动方式选择有氧运动，如慢跑、骑自行车、跳绳等，锻炼到身体微微出汗即可。

而对于需要减肥的糖尿病患者来说，其运动量可以在此基础上慢慢增加，但需要在专业医生的指导下，对运动计划进行正确的调整。

3、作息规律

对于任何一种疾病，自古就有“三分治、七分养”的说法，因此糖尿病肾病患者日常也要注意规律作息，不熬夜，保持充足的睡眠和休息，这样才有利于改善病情。

以上就是生活干预的具体做法，其实不管是糖尿病肾病，还是其它并发症，为了预防和缓解这些并发症对身体造成的伤害，做好生活管理是糖友们必须要认真对待的事儿。

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