二甲双胍减肥秘密曝光！瘦下来就不容易得糖尿病！

　　吃肉变胖了不知怎么办，那你吃点二甲双胍减减肥，瘦了不容易糖尿病哦！

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　　为啥能瘦？二甲双胍减肥的秘密曝光！

　　孩子胖了怎么办？不如试试二甲双胍吧！之前的研究表明，肥胖或者患有高胰岛素血症的儿童青少年服用每天1000-2000mg的二甲双胍持续6个月，其体质量指数（BMI）和胰岛素抵抗程度就有可能会降低。最近的研究则评估了持续24个月每天服用850mg的二甲双胍是否能够获得类似的效果。研究最近发表在PLoS One上。

　　这项来自西班牙的EC10-252研究纳入了18名6-13岁的肥胖并具有代谢综合征的危险因素的儿童青少年，分别接受了24个月的850 mg/d的二甲双胍或安慰剂治疗。在随访的24个月期间，研究人员评估了临床指标，检测了包括胰岛素、血脂、瘦素和高敏C反应蛋白在内的生化指标，并通过双能X线和MRI检查分析了其身体组成，通过超声测量了其颈动脉内膜中膜的厚度。

　　这一系列全面检查的结果发现，二甲双胍组的儿童在接受12个月治疗后BMI下降，身体脂肪含量降低，各项代谢、炎症指标改善，但直至接受24个月治疗之后，还是没有发现胰岛素敏感性的改变，但二甲双胍降低BMI、瘦素、高敏C反应蛋白以及肝脏脂肪的效果得到了维持。二甲双胍治疗没有发现明显的不良反应。研究人员指出，这一结果表明儿童青少年可以耐受二甲双胍的治疗，但治疗的效果与药物剂量可能有关。

　　二甲双胍具有神奇的减肥效果已经不再是个秘密，但减肥背后的机制直至最近才在Nat Metab上被揭示。这项来自加拿大麦克马斯特大学代谢中心的研究首先从临床出发，指出二甲双胍在临床口服的剂量水平主要在肝脏富集，因此推测二甲双胍的减肥作用可能与肝脏细胞有关。随后对小鼠元代肝细胞转录组分析的结果则发现，二甲双胍改变了55种蛋白的表达水平。研究人员将这55种蛋白与临床糖尿病患者的血清蛋白水平对比发现，其中生长分化因子15（GDF15）的变化最为显著。难道这就是二甲双胍减肥秘密？

　　还真没错！研究表明，GDF15与能够与脑干中的受体相互作用达到抑制食欲的效果，体重自然就会减轻。在临床服用二甲双胍的2型糖尿病患者中也观察到血清中的GDF15与体重减轻的关系。同时，这一通路与二甲双胍的降糖机制无关，在几乎不增加能量消耗的情况下，通过抑制食欲，减少食物摄入来达到“节源开流”的效果，从而减轻了体重。

　　研究不断挖掘二甲双胍背后的秘密，一方面二甲双胍的作用机制上揭示了“神药”减肥秘密，另一方面通过临床试验证明了二甲双胍在儿童青少年中长期使用也能够具有良好的安全性与耐受性。这样双管齐下，也许哪一天我们真的就能吃二甲双胍减肥了呢！

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　　总爱吃肉？当心不健康的肥胖找上门！

　　超重和肥胖是世界上第五大死亡原因，在过去的二十年里，人们的肥胖率增加了两倍。肥胖与血脂异常、高血糖、胰岛素抵抗以及高血压有关，这一系列的心血管代谢危险因素均与饮食有关。你喜欢吃啥，不仅会决定你的身材，还会决定你是不是健康。最近的研究就分析了饮食模式对于肥胖以及不同类型肥胖的影响，发现肉吃多了更可能变成个不健康的胖子。研究最近发表在BMC Endocrine Disorders上。

　　研究共纳入了504名参与者，通过采集参与者的血样检测了他们的高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和血糖水平并测量了参与者的血压、腰围、体重指数。参与者如果出现了腹部肥胖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血压、高血糖中的三项，就认为参与者患上了代谢综合征。同时，通过包括80种食物的问卷评估了参与者的饮食情况。

　　结果发现，参与者主要呈现出了三种饮食模式，即动物饮食模式、健康饮食模式和西式饮食模式。这些饮食模式可以解释参与者体重和代谢差异的23.53%。更倾向于动物饮食模式的参与者，也就是更喜欢吃红肉、内脏、家禽等食物的人群更容易出现代谢健康的肥胖（OR 3.14， 95%CI 1.54-5.42），同时这一饮食模式也会让代谢健康的肥胖人群更容易变成代谢不健康的肥胖（2.61， 1.18-5.76）。而健康饮食模式和西式饮食模式均与心血管代谢表型之间没有显著的相关性。

　　研究人员指出，饮食模式与人群的心血管代谢健康状况之间的关系并没有得到充分的调查研究。由于每个地区的饮食习惯和风俗都有所不同，因此饮食和心血管代谢健康之间的联系可能还会具有地域差异性。在未来的研究中应该更加精确地定义不同的饮食模式并探索其与心血管代谢健康的关系，乃至将遗传因素也纳入考虑之中。不过，管住自己的嘴，别太胖了总没错！

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　　瘦点有用？无论如何都能预防糖尿病！

　　降低BMI是预防糖尿病风险的重要措施，这一改变对于高风险人群和糖尿病前期人群具有良好的效果，但是对于其他人来说瘦点儿是不是一样能够降低糖尿病的风险呢？最近的研究就评估了降低BMI对低风险人群的效果，发现即使没啥糖尿病风险的人群，瘦一点也是有好处的。不论糖尿病的风险几何，降低BMI都能够降低一些2型糖尿病的风险。研究最近发表在PLoS Med上。

　　这项孟德尔随机化研究纳入了来自英国生物银行中超过28.7万年龄在40-69岁的参与者数据，根据其BMI、糖尿病家族史和多基因定义的糖尿病遗传风险（PRS）对其糖尿病的风险进行了分层，评估了不同风险水平的参与者的BMI与糖尿病风险之间的关系。

　　结果发现，不论BMI、糖尿病家族史和多基因定义的糖尿病遗传风险如何，体重每减轻1 kg/m2就可使无糖尿病人群的糖尿病风险降低1.37倍（95％CI 1.12-1.68）；对于体重正常的人群而言，每减轻1 kg/m2可使糖尿病风险降低1.31倍（1.11-1.53）。这一结果对于超重人群（1.36， 1.28-1.45）和肥胖人群（1.25， 1.20-1.31）一样有效。

　　研究还举了一名身高1.7 m、体重72 kg男性的例子。经过计算表明，只要他成功减肥2.3kg，那么他的糖尿病风险就会相对下降22%，绝对风险降低0.8%；如果能够减重11 kg，那么他的糖尿病风险就会直接减半，绝对风险降低2%。同时，这名1.7m的男子再重一些或者再轻一些，都还是可以从减肥中获得糖尿病风险降低的好处。

　　研究人员指出，无论你的先天如何不足，减肥对于你而言总是一种有效降低糖尿病风险的手段。具有糖尿病高危因素或者已经是糖尿病前期的患者自然应该赶紧减肥，避免戴上糖尿病的帽子；对于风险一般的人群也不可掉以轻心，为了维持较低的糖尿病风险水平，每天都应该给自己的体重留个心眼！

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