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糖尿病人最易忽视的胃肠道并发症,来了!

2019-08-23 00:56:05医学界
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核心提示:  糖尿病本身不可怕,可怕的是它引起的急慢性并发症,具有高致残率和高致死率


  糖尿病本身不可怕,可怕的是它引起的急慢性并发症,具有高致残率和高致死率

  很多患者知道糖尿病眼,肾,血管,周围神经的并发症,但是对于胃肠道并发症及其危害,绝大多数人并不了解。

  当出现胃肠道的不适时,很多糖友并不能及时意识到是血糖出现了问题,转而使用消化类的药物进行对症控制,反而使得病情拖延。

  在此给各位糖尿病患者敲黑板划重点,出现消化道的症状时,可能是血糖控制不佳的预警!

  什么是糖尿病胃肠道并发症?

  糖尿病胃肠道并发症属於糖尿病消化道并发症非常重要的一部分,除此之外还有由于糖尿病引起的胆石症,胆道和肝脏感染等。

  近一半的糖尿病人都会出现胃肠道并发症,其中胃部病变约占10%左右,腹泻便秘各约占20%。

  其发病机制主要是高血糖导致胃肠道自主神经功能异常引起胃肠道肌肉运动和激素分泌改变,造成胃肠道功能紊乱

  1/3的患者会出现“胃轻瘫”

  糖尿病胃肠道并发症可出现在消化道的各个部位。

  在食道表现为胸骨后不适,反酸,嗳气,严重者出现吞咽困难;

  在胃部的表现常见,约1/3的糖尿病患者会出现胃轻瘫,尤其是老年患者。胃轻瘫的主要表现为上腹胀,早饱,嗳气或模糊不清的上腹部不适,严重时可出现恶心,呕吐

  当糖友们出现腹胀、积气或者是说不清楚的上腹部不适感的时候,一定要及时监测血糖,这可能是高血糖引起胃轻瘫。

  便秘在糖尿病患者中司空见惯

  消化性溃疡在糖尿病患者中也可出现,以胃溃疡为主,十二指肠溃疡的发生率较低。

  在肠道表现为腹泻和便秘,腹泻具体表现为间歇性的水样泻或脂肪泻,便秘在糖尿病并发神经病变患者中最为常见,发生率约为90%,有的患者表现为肠扩张,甚至肠梗阻。

  相信不少糖尿病患者有过这样的经历:

  明明规律饮食,肚子却总是不舒服,大便也不规律;

  稍微吃一点辛辣食物,就开始胃痛、肚子痛……

  出现这些症状的时候不要慌,可通过以下方法来缓解

  1.积极监测血糖,在发现血糖控制不佳时寻求医生的帮助,及时更换用药方案或增减用药剂量。

  2.其次注意饮食,有食道运动障碍的患者应采用低脂低糖高纤维饮食。

  3.药物治疗包括服用营养神经的药物如B族维生素等,可在医生指导下加用促胃动力药物。

  4.有糖尿病性腹泻的患者除以上措施外,有感染者需加用抗生素。

  5.便秘的患者需要高纤维饮食配合促动力药及改善大便性状的药物进行治疗。

  糖尿病患者如果经常出现胃肠道的不适需要多关注自己的身体变化,防止更严重的症状发生,积极做好二级和三级预防,在控制血糖的情况下,尽量避免感染,外伤等诱发因素。

  同时应在医生的指导下合理饮食、用药、控制体重等,以有效控制疾病的进展。

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