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糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者快速动眼睡眠期间呼吸暂停低通气指数

2019-01-15 00:51:58
核心提示:最近基于家庭睡眠呼吸暂停测试(HSAT)的研究报告了睡眠呼吸障碍(SDB)(如阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA))与糖尿病视网膜病变(DR)之间潜在的关联。一些研究表明,快速动眼睡眠期间的呼吸暂停低通气指数(REM-AHI)与糖化血红蛋白和高血压相关,这是DR两个已知的危险因素。然而,没有研究评估REM-AHI与DR之间的关联,因为之前的研究都是基于HSAT。

  最近基于家庭睡眠呼吸暂停测试(HSAT)的研究报告了睡眠呼吸障碍(SDB)(如阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA))与糖尿病视网膜病变(DR)之间潜在的关联。一些研究表明,快速动眼睡眠期间的呼吸暂停低通气指数(REM-AHI)与糖化血红蛋白高血压相关,这是DR两个已知的危险因素。然而,没有研究评估REM-AHI与DR之间的关联,因为之前的研究都是基于HSAT。

  近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,该研究旨在确定REM-AHI与DR之间的关联。该研究的受试者为131名2型糖尿病患者,他们进行了夜间多导睡眠监测,睡眠时间≥30分钟且没有心力衰竭或活动性肺病,尚未接受过OSA治疗。研究人员进行Logistic回归分析以确定REM-AHI对DR患病率的影响,调整了几种DR已知的危险因素。

  REM-AHI的四分位数与DR独立相关[p=0.024,Q2比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)为3.887(0.737-20.495); Q3为9.467(1.883-47.588); Q4为12.898(2.008-82.823),相比于Q1,而NREM-AHI的四分位数则不然(p=0.119)。类似地,连续REM-AHI(OR为2.875; 95%CI为1.224-6.752; p=0.015)与DR独立相关,而NREM-AHI则不是(p=0.107)。此外,当控制几种已知的DR风险因素时,AHI与DR独立相关(p=0.043)。

  由此可见,REM-AHI与DR独立相关。REM-AHI可能是DR的潜在危险因素。

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贾培红副主任医师 北京天伦医院

擅长领域:甲状腺疾病及内分泌疾病,擅长甲亢、甲减、桥本病、糖尿病、多囊卵巢、代谢异常、甲状腺炎、甲状腺低下、甲状腺功能减退、甲状腺功能失调、甲状腺激素异常等引起的不孕不育症的治疗和孕期管理、生活指导,在治疗各种代谢内分泌异常方面有丰富的临床经验。