糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者快速动眼睡眠期间呼吸暂停低通气指数

　　最近基于家庭睡眠呼吸暂停测试（HSAT）的研究报告了睡眠呼吸障碍（SDB）（如阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA））与糖尿病视网膜病变（DR）之间潜在的关联。一些研究表明，快速动眼睡眠期间的呼吸暂停低通气指数（REM-AHI）与糖化血红蛋白和高血压相关，这是DR两个已知的危险因素。然而，没有研究评估REM-AHI与DR之间的关联，因为之前的研究都是基于HSAT。

　　近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在确定REM-AHI与DR之间的关联。该研究的受试者为131名2型糖尿病患者，他们进行了夜间多导睡眠监测，睡眠时间≥30分钟且没有心力衰竭或活动性肺病，尚未接受过OSA治疗。研究人员进行Logistic回归分析以确定REM-AHI对DR患病率的影响，调整了几种DR已知的危险因素。

　　REM-AHI的四分位数与DR独立相关[p=0.024，Q2比值比（OR）和95％置信区间（95％CI）为3.887（0.737-20.495）; Q3为9.467（1.883-47.588）; Q4为12.898（2.008-82.823），相比于Q1，而NREM-AHI的四分位数则不然（p=0.119）。类似地，连续REM-AHI（OR为2.875; 95％CI为1.224-6.752; p=0.015）与DR独立相关，而NREM-AHI则不是（p=0.107）。此外，当控制几种已知的DR风险因素时，AHI与DR独立相关（p=0.043）。

　　由此可见，REM-AHI与DR独立相关。REM-AHI可能是DR的潜在危险因素。

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