我们常用的血糖监测时间点包括:三餐前、三餐后2 小时(从吃第一口饭算起)、睡前及夜间(一般为凌晨3点)。
哪些人群需要测上述时段的血糖呢?三类人群需要测餐前及空腹血糖
餐前及空腹血糖适用于如下人群:
空腹血糖较高
有低血糖风险的老年人
血糖水平较低者
空腹血糖指:在隔夜8~12 小时未进任何食物后(饮水除外),次日清晨早餐前所测的血糖,最佳检测时间在早7~9点,是日常血糖监测最常用到的指标,但易受一些因素的干扰。
空腹血糖的干扰因素,如:
测血糖的前一天晚上的用餐情况(晚餐量减少或者进食晚餐的时间过晚,摄入过多难以消化的食物);
检测血糖前的运动情况(比如晨练或者长时间步行去医院就诊);
前一晚的睡眠情况(睡眠不足、睡眠质量差可能会引起空腹血糖升高);
采血时的情绪(焦虑或者紧张);
急性感染性疾病等均会影响空腹血糖,因此要多加注意。两类人群需要测餐后2小时血糖
餐后2小时血糖适用于:
空腹血糖已控制良好而糖化血红蛋白仍不达标者;
需要了解饮食和运动对血糖的影响者。
餐后2小时血糖的影响因素:
一般会受到进餐顺序、食物的种类、胃肠蠕动快慢、饭后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响。
要注意如果测餐后2小时血糖一定要和平时一样用药,饭的质与量均与往常比较一致。三类人群需要测睡前血糖
睡前血糖适用于:
正在使用胰岛素治疗,尤其是餐前用预混胰岛素的患者。
及时发现及预防夜间的低血糖,尤其是容易发生无症状低血糖患者。两类人群需要监测夜间血糖
夜间血糖监测适用于:
经治疗血糖已接近达标,但空腹血糖仍高者。
怀疑有夜间低血糖发生的患者。总结
糖尿病患者可以根据各个时间点血糖监测的目的和意义结合自己的实际情况来进行优化选择。
糖尿病患者出现低血糖症状时应及时查血糖,使用胰岛素以及胰岛素促泌剂的患者剧烈运动前后应该监测血糖。
您知道自己该监测哪个时间段的血糖了吗?
作者:解放军302医院内分泌科 康姚洁
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。
擅长领域:动脉疾病:胸、腹主动脉瘤,主动脉夹层,动脉狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉,上下肢各段动脉等),各种动脉血栓形成,糖尿病足,大咯血;静脉疾病:下肢静脉血栓形成,布加综合征,门静脉高压症,消化道出血,脾功能亢进,门静脉血栓形成,肾静脉压迫综合症;其他动静脉疾病:各种动静脉漏,动静脉畸形,头面部、四肢、内脏等血管瘤,各种术后血管吻合口狭窄。肿瘤介入治疗范围:恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤、椎体转移瘤、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等;恶性腔道狭窄(包括食管、贲门、幽门、结肠和气管);梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌);良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤。
擅长领域:糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病性功能减退、糖尿病足、糖尿病脑血管病、糖尿病高血压、糖尿病足,以及痛风、甲亢、甲减、甲状腺结节、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、代谢综合征、内分泌性闭经、更年期综合征等。
擅长领域:中医、针灸治疗老年中风及其后遗症、消化系统疾病及各种疼痛疾病