大部分人在生活中都有午睡的习惯，糖尿病患者也不例外。但是，糖尿病患者在午睡过后会出现血糖升高的情况。

　　山东读者唐先生问：贵报3月30日的“糖尿病防治”版上有专家答疑，说“老年人禁用磺脲类降糖药”，请问这是为什么?

　　新疆读者陈女士问：我父亲诊断2型糖尿病10年了，近来身上总是长疮，这是为什么?

　　答：糖尿病病人在病情控制不佳时，容易发生皮肤感染，生疮长疖，而且长了一个疖子就不容易好，往往得化脓。

　　我今年42岁,身高160厘米,体重90公斤。两年前,我被确诊患有糖尿病,现在我的空腹血糖是8毫摩尔/升左右。刚患上糖尿病时,我每天都在3餐后服用优降糖进行治疗,血糖虽有所下降却未能达标,而且体重还增加了。

何奶奶患糖尿病20年,一直口服降糖药。平时她很重视血糖控制,还专门买了血糖仪在家自己测血糖。因为自觉病情稳定,何奶奶一般很长时间才去看一回专科门诊。

　　需要指出的是，肥胖病友实施饮食控制时，若总热量低于1200千卡，由于食物总量的减少，某些营养素(如B族维生素、钙、铁等)可能难以满足代谢的需要，此时可根据具体情况适当补充相应制剂。

　　很多糖尿病患者服用口服降糖药常常以效果不明显为由频繁换药;有些患者有从众心理,听说别人服药效果好就改用别人所用的药物;有的患者听信一些广告的夸大宣传,认为可以“根治”糖尿病而换药。

梓辉博士后,副教授、副主任医师。从事内分泌代谢病专业临床、科研、教学工作十多年。擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症和多发内分泌腺疾病诊治,获得国家自然科学基金、军队卫生科研指令性项目、重庆市科委攻关项目等课题6项,参与新药研制1项,获军队和省级医疗成果各1项,参编医学专著1部,发表论文30余篇。

　　许多糖尿病患者化验血脂时,会发现血甘油三酯明显升高,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)也会升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)常有偏低。

口服降糖药为何会失效? 　　7年前我被确诊为2型糖尿病,一直口服降糖药,头两年效果还可以,从去年开始降糖效果变差,于是加大剂量,上个月医生让我改用胰岛素。我担心胰岛素会有毒副作用,而且容易上瘾,没有使用,仍然靠口服降糖药和饮食、运动控制病情。我想请问专家能否不打胰岛素,换用其他降糖药物或合用其它药物呢? 口服降糖药怎么会失去先前的效果呢?

　　我们讲，处理这个问题要视具体情况而定，其影响因素主要有以下几个方面漏服药物的种类、漏服的时间、漏服的次数和血糖控制情况等，尤其适所用降糖药物的种类是决定不同处理办法的基础。下面就结合不同种类的降糖药物谈谈对这类问题的处理。

糖尿病的病因至今未完全搞清，无论是西医还是中医，目前都还不能解决糖尿病的根治问题，只能做到有效控制。目前有许多关于治疗糖尿病的虚假广告，请广大糖友们注意别上当受骗。

经过近几十年的研究，一致认为糖尿病是一个多病因的综合病症。因为糖尿病病人亲属中的糖尿病发生率要比非糖尿病人亲属中的高，故说明糖尿病有遗传倾向。英国Pyke观察单卵双胞胎糖尿病达20余年，1982年他总结了200对单卵双胞胎糖尿病的调查分析。其中单卵双胞胎糖尿病的一致性(即两个在出生后的不同时间里都患糖尿病)，非胰岛素依赖型糖尿病为90.6%，胰岛素依赖型糖尿病为54.4%，说明非胰岛素依赖型糖尿病的遗传倾向较胰岛素依赖型糖尿病更为显著。糖尿病有遗传倾向，双亲均是糖尿病者，其子一代并非100%都患

口服糖耐量试验(OGTT)：正常人服用一定量葡萄糖后，血糖先升高，但经过一定时间后，人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存，血糖即恢复到空腹水平。如果服用一定量葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖及尿糖，观察给糖前后血糖浓度的变化，借以推知胰岛素分泌情况，这个测定即称为糖耐量试验

清晨血浆胰岛素水平降低。正常人和糖尿病患者有类似的昼夜节律，即清晨对胰岛素需要量增加，血糖正常与否取决于有无足够的胰岛素，正常人可通过增加内源性胰岛素分泌来代偿，而糖尿病人则因胰岛素分泌相对不足或决定不足表现为高血糖。