注意！并非所有降糖药都有“毒性”

　　中国人有句俗话：“是药三分毒。”对于长期服药的慢性病患者来说，这句话就像“梦魇”一样。许多糖尿病患者长期用一种药物就会心里不安，感觉身体堆积了很多毒性。对此，南方医科大学南方医院内分泌代谢科主任薛耀明指出，并非所有西药都有肝毒性或肾毒性，擅自停药、换药的危害比药物本身更大。

　　指导专家：南方医科大学南方医院薛耀明，教授、主任医师、医学博士、博士研究生导师。从事内分泌代谢病的临床、教学以及科研工作30年，对糖尿病、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松症等内分泌紊乱及代谢性疾病的诊治有独到之处，尤其是糖尿病难治性足病、甲亢恶性突眼的治疗。

　　2010年9月23日，欧盟药品管理局（EMA）发布信息，建议暂停文迪雅（罗格列酮片）的上市许可。同日，美国食品药品管理局（FDA）宣布，文迪雅今后只能用于两类人群：无法通过使用其他药物控制血糖的Ⅱ型糖尿病患者以及目前正在使用文迪雅且效果良好的患者。

　　严格来说，糖尿病是个终身病，大部分的糖尿病患者都需要坚持长期药物治疗。但是“长期”一词却让病人对用药有了更多的顾虑，“文迪雅事件”更是让糖尿病患者都心有余悸。到底长期服药会不会有毒副作用？联合用药是不是更容易有副作用？一种药物吃多久就要换？如何避免药物的毒副作用？

　　薛耀明指出，事实上，老百姓对西药存在一个误解，认为所有的西药都有肝毒性或肾毒性，其实现在很多的药物本身不存在这个毒性这一说法。比如二甲双胍，药物说明书里写明肾功能不好者要慎用，很多患者就认为二甲双胍有肾毒性，其实不然。当患者肾功能不全时，二甲双胍不能经肾脏排出，在体内蓄积可能导致严重的乳酸性酸中毒，但二甲双胍本身并不会损害肾脏，所以肾功能正常的患者服用二甲双胍是不太可能会损害肾脏的。

　　“如果因为担忧药物有毒性就不去用药，那么血糖‘失控’带来的危害远远大于这个所谓的药物肝肾毒性。”薛耀明如此提醒道。

　　在使用药物治疗糖尿病时，与医生保持充分沟通是很重要的。无论是对药物毒副作用有疑问，还是服药后出现不良反应等，都需要与医生保持密切沟通。如果患者确实不适合继续使用该药物，医生也会根据病人情况做出调整，患者不要随便听信非专业人士所言就擅自停药、换药。（通讯员：吴剑鹏）

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