陈小燕：生出超重娃妈妈将来得糖尿病风险高

　　说起儿童糖尿病，很多人可能马上联想到的是一个个小胖墩。但是不是出生体重重的孩子容易患糖尿病呢？那儿童糖尿病有没有它特有的症状呢？为此39健康网编辑咨询了广州医科大学附属第一医院内分泌科主任陈小燕。

   专家简介：陈小燕，女，主任医师，广州医科大学附属第一医院内分泌科主任，1992年开始从事内分泌临床、教学及科研工作，擅长糖尿病分型及其及慢性并发症的诊治，甲状腺疾病，继发性高血压、骨质疏松、肥胖症、脂代谢失调、内分泌性月经失调、头痛、骨痛、泌乳以及更年期综合征。

　　生胖孩子的妈妈将来得糖尿病风险高

　　糖尿病的发病正以非常迅猛的速度发展，已经成为继肿瘤和心脑血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的疾病。据世界卫生组织的报告，1998年全世界糖尿病患者数量为1.2亿，到2025年将增加到3亿。曾有报道说超重新生儿长大以后患糖尿病的风险高于正常体重儿。

　　对于这种说法，陈小燕主任解释说：“其实应该说，生了胖孩子的妈妈将来得糖尿病的风险高，因为往往这样的妈妈体内的胰岛素抵抗水平较高，或者说是已经有一些血糖增高的现象，但是又不到糖尿病的标准。这种超重孩子出生后的营养状态如果能在婴儿期及时纠正到正常范围，还可以的。”

　　陈主任介绍：“现在有个糖尿病发病的宫内学说，就是出生时体重过轻的孩子会有一个追赶生长现象，加上面对出生体重过轻的宝宝，妈妈往往会更加精心喂养，如：给孩子吃的比较多，吃的更营养，甚至超出孩子的体内吸收需求。这样的话发生追赶生长现象，小孩子也容易长胖，这种情况下，孩子同样会有代谢异常问题，如肥胖、高血压、高血脂、高尿酸等，这样的话，他跟出生胖的小孩结果是一样的。所以说，如果让孩子的肥胖状态持续到成人的话，还是比较危险的。”

　　糖尿病是多基因遗传病，受基因和环境的共同影响，环境可能通过表观遗传学途径增加糖尿病易患性，而来自父系和母系的相同印迹基因在子代所起的作用却不尽相同。宫内不良环境可视为环境的一个组成部分。

　　儿童糖尿病它有自身特有的症状

　　说到儿童糖尿病是否有其特有的症状，陈小燕主任说：“儿童2型糖尿病跟成人糖尿病症状一样，往往有胖、黑鸡皮等症状，是一种胰岛素抵抗和高胰岛素血症的标志，跟同龄的孩子相比，他的血压、血脂会稍微高一点，所以这样的情况下我们就要注意孩子是否患有糖尿病了。”

　　陈主任接着说：“这里说的儿童糖尿病，我们就默认是青春期前发病的糖尿病患者了，那么。儿童糖尿病除了有与成人相同的症状外，他还有自身特有的特征。因为儿童糖尿病患者往往第二性征发育不太好，如：喉结不明显、长的不高、小鸡鸡发育不好，这是因为成人是在第二性征长好后才发的糖尿病。首先因为比较胖，体内脂肪会使得儿童体内的雄激素转化成雌激素，有时间会刺激乳房发育，所以你看，胖小孩的第二性征跟瘦小孩比较是不太明显的。”

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