广州市红十字会医院营养科谭荣韶：妊娠糖尿病如何控制总热量有讲究

　　妊娠糖尿病是女性高危妊娠的一个十分危险的风险因素，其对孕妈妈和胎儿的健康有着非常巨大的不良影响。据国内研究报告指出，我国至少10%的孕妇会发生妊娠糖尿病，更有研究显示如按照2011年年底修订的国内妊娠糖尿病新诊断标准统计，妊娠糖尿病的发病率更可高达18%。

　　专家普遍认为，妊娠糖尿病如此高的发病率很大程度上与国人在孕期不正确的营养饮食观念有关。那么在饮食营养方面如何做才能比较好地控制血糖，保护好孕妈妈和胎儿的健康呢？

　　妊娠糖尿病饮食控制是基础

　　但饮食控制不等于饿肚子

　　研究表明，妊娠糖尿病主要的危害主要是可能导致巨大胎儿、早产、羊水过多、胎儿畸形、死胎等等，因此妊娠糖尿病是一个可能导致高危妊娠的风险因素。

　　广州市红十字会医院营养科副主任谭荣韶在接受采访时表示，很多人觉得肥胖的孕妇容易得妊娠糖尿病，身材消瘦的孕妇就不会得妊娠糖尿病，这种看法并不客观，实际上不少身材较瘦的孕妇因为孕期营养摄入过度也会得妊娠糖尿病。“这和很多内分泌因素有关，其中饮食与妊娠糖尿病之间的关系的确十分的密切。”

　　那么，有些人可能会有疑问：每天吃的东西并不多为什么还会得糖尿病？专家认为有时人们自认为吃的东西不多，但如果用代谢仪器进行检查就会发现其实营养摄入过剩了。因此，对于妊娠糖尿病患者来说，最根本的饮食原则就是总量控制。

　　说起“饮食控制”很多人就会认为就是不吃东西，或者饿肚子。谭荣韶指出这是一种误区。

　　“总量控制是该吃的东西就可以吃，而且可以适当吃多一些；不该吃的东西就尽量不吃，或少吃一些。”谭荣韶说，“比如有些妊娠糖尿病患者，认为主食比较升糖，就刻意地减少主食的量，比如不吃米饭，或者米饭一次只吃小半碗。这其实是不科学的，主食要吃，而且还要吃够量。”

　　饮食控制应该控制好总热量

　　三大营养物质应该合理分配

　　既然饮食控制的根本是总量控制，那么妊娠糖尿病患者应该如何计算自己合理的营养总热量呢？

　　专家介绍，计算总热量主要是通过综合孕前体重的情况，一般怀孕期间的热量应控制在25—30千卡/公斤体重，然后再额外加上200—300千卡胎儿的营养需要量；此外，计算的总热量理论数值和患者实际身体代谢的需要可能还会有差别，还需要通过临床营养代谢的检查、孕妇体重的增长状况、每天热量的消耗情况等因素再来对总热量进行调整。

　　“如果孕妇体重增长过快，就会适量减少总热量；如果孕妇体重增长不足，再会适量增加总热量。”谭荣韶说。

　　除了总热量控制之外，妊娠糖尿病患者和普通糖尿病患者在饮食原则上还存在细节的差别。据介绍，妊娠期间蛋白质的摄入量会比普通情况下多一些，普通糖尿病患者每天蛋白质的量大概在0.8g—1.0g/公斤体重，如果是妊娠糖尿病的患者每天蛋白质的摄入量量大概在1.0g—1.2g/公斤体重，此外，再额外加上胎儿的需要量，孕早期蛋白质额外加5g、孕中期额外加15g、孕晚期额外加20g；妊娠期间女性对钙的需求也是比较大的，那么普通糖尿病患者每天800mg钙就足够了，但妊娠糖尿病患者在孕早期需要800mg/天、孕中期1000mg/天、孕晚期1200mg/天。

　　“因此，饮食控制并不等于不让吃东西，而是合理分配营养，在满足正常的人体营养代谢及胎儿发育需要的基础上进行控制。”谭荣韶说。

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