糖尿病高危人群防治策略

　　及时识别糖尿病的高危人群，早期诊断、早期干预，预防和减少糖尿病各种并发症的发生，可以在最大程度上减少糖尿病的危害和医疗开支。

　　糖尿病是遗传因素和生活方式因素共同作用的结果。由于先天造就的遗传因素已无法改变，因此，糖尿病高危人群的防治策略，主要是要针对后天所处的环境因素，积极改变不良的生活方式，早期筛查并合理治疗。主要包括以下方面：

　　一、积极健康的生活方式

　　主要包括适当控制饮食、加强运动锻炼、戒烟限酒、控制体重等。饮食管理是防治的基础，要做到合理饮食，保持粗杂粮、细粮以及荤素的合理搭配，多食蔬菜，少吃高热量的食物以及零食，避免高脂肪饮食，杜绝可乐、糖水等“甜蜜杀手”。同时，饮食以清淡为宜(每日食盐不超过6克)，并积极戒烟限酒。此外，除了“管好嘴”，还要“迈开腿”。肥胖是糖尿病的重要因素，常保持适量的运动，成人一般为每日1小时左右的中等强度运动，比如快走、慢跑、游泳等，有利于消耗多余的热量、调整血脂紊乱、降低血压、增加胰岛素的敏感性，同时运动还可放松紧张情绪，提高生活质量。

　　二、保持健康的心理状态

　　一个好的心态对预防糖尿病有积极作用，一次巨大的打击有时足以诱发糖尿病。因此，一定要以健康为中心，生活上潇洒一点、小事糊涂一点，掌握心理调节的技巧，时刻保持年轻、健康的心态有助于预防糖尿病。

　　三、必要的药物干预

　　对于已经检查出了的早期糖尿病，在生活方式干预效果不够理想时，可以在医生的指导下考虑药物干预(如双胍类、α-糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂等)。相当部分的早期糖尿病患者通过强化生活方式的干预，或进行不同程度的药物治疗即可转为正常。在治疗过程中，应避免为急于求成而放弃正规治疗，或听信虚假广告采用“偏方”治疗而耽误病情。

　　四、积极治疗高血压、血脂异常等其他代谢疾病

　　目前研究已证实，糖尿病与高血压、血脂异常等疾病有密切的关系。例如高血压患者2型糖尿病的发生率是血压正常者的2.5倍。因此，对上述疾病的积极干预，强化达标，对糖尿病的防治也具有重要的意义。

　　五、定期监测血糖

　　由于早期糖尿病没有明显症状，而糖尿病人被发现时可能已出现不同程度的并发症。所以，对于糖尿病高危人群来说，关键的一点是:应当定期(最好每半年一次)检查空腹和餐后2小时血糖，如果空腹血糖在5.6毫摩尔/升以上，还应做口服葡萄糖耐量试验。这是因为糖尿病早期往往首先仅表现为餐后血糖升高，而空腹血糖可能正常，仅检测空腹血糖可能会使一半的糖尿病人被漏诊。

（责任编辑：张蓝飞 实习编辑：李贺）

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