透过数字看糖友的经济负担

　　63.9％——偶尔想起来，才会测血糖

　　在接受调查的病友中，使用口服药物治疗的占61％，胰岛素治疗为19.5％，剩余的19.5％为胰岛素联合药物治疗。当问及“您多久测一次血糖”时，选择“想起来才会测”的人达63.9％：“每周测一次”的人为33.3％：没有一个人能坚持“每天多次”监测血糖。记者询问了几位老年病友，他们说自己有时会忘记，或者怕麻烦，而一到医院举办义诊、健康大课堂、“联糖日”等活动时，就一大早赶去，有时候还要排上个把小时的队，为的就是能赶上免费测血糖的机会。

　　81.5％——经济压力限制购买血糖仪

　　没有血糖仪的病友占调查总数的58.8％，只有41.2％的病友购买了1台血糖仪。当问及没有血糖仪的原因时，共有81.5％的患者选择了经济压力所致：其中因价格昂贵而买不起的占55.6％，担心没办法报销的占25.9％，还有14.8％的人是怕麻烦，剩余3.7％的人甚至觉得没必要买。有54.2％的病友打算在经济条件允许时再考虑购买血糖仪，而25％的人根本就不打算买。在座谈中，一位农民病友坦言，自己不是不想买血糖仪，实在是经济条件达不到。每当他看到我们杂志中刊登的一些血糖仪广告，心里只有向往的份儿。

　　64.5％——减少监测是为了省钱

　　即使是具备血糖仪的病友，有64.5％的人会为了减少支出而不得不考虑减少监测血糖的次数，甚至有近两成的人常常如此。实际上，血糖试纸不能报销一直是患者们反映的大问题。虽然买了血糖仪，但为了省下那一条价值5元的试纸，很多病友不得不减少测量的次数，以至于很多人家里的血糖仪成了“摆设”。调查中一位病友告诉记者，一盒10条装的血糖试纸，她竟然用了一年多。当问及“如果血糖试纸加入医保，您是否会更加注意监测”时，有90.9％的患者愿意加大监测力度。

　　87.2％——高昂花费，力不从心

　　总体来看，对于糖尿病及其并发症的治疗花费，大约87.2％的病友感到力不从心。其中，在回答“对于糖尿病的治疗花费您能否接受”时，选择“无法接受”的占12.8％，“勉强可以接受”的高达74.4％，只有12.8％的人选择“完全可以承受”。在采访中，我们分别对被调查患者的收入和支出作了统计：月收入平均为937.8元，月治疗支出平均为537.3元。有几位老年患者没有任何经济来源，完全靠儿女赡养；还有几位患者月收入和治疗支出的差额为负值，也就是说，即使是把每月的全部收入用于糖尿病治疗仍然不够。一位患者在调查问卷中写道：“我每月工资1400元，但治疗要花1600元。因为眼睛的并发症已经非常严重，现在快要失明了。”还有一位农民病友坦言，自己虽然已经出现了并发症，但因实在无力医治，只能采用最保守的口服药物治疗，勉强维持现状，对于自己的今后，他不敢想象。

　　0％——没有人每次更换针头

　　我们对使用胰岛素的患者做了调查，当被问及“多久更换一次胰岛素针头”时，竟没有一个人表示自己“每次都会换新的”，绝大多数人选择了“5～10天才换一次”。一位病友道出了所有人的心声：“像我们打胰岛素的患者，舍不得换针头，基本上一两个礼拜才换一次。有时候针头实在是扎不进去了，没办法才换一个。原因很简单一针头是自费的。”另一位病友自我解嘲地说：“原来厂家规定，积攒够10个胰岛素盒子可以换一盒针头，我足足攒了两百多个盒子，弄得满屋子都是。谁成想厂家现在已经不让换了，那我也舍不得扔。”南苑医院的杨凯杰主任告诉记者，在他们这里就诊的打胰岛素的患者中，没有一个人是打一次换一个针头。虽然这么做肯定是不科学的，但经济条件让患者们不得不出此下策。

　　病友呼唤医保改革

　　在与患者的座谈中，记者听到最多的话，就是呼吁政府相关部门能考虑病友们的实际情况，把像血糖仪、试纸、针头等关系患者切身利益和日常治疗的必需品，纳入医保范畴，为患者解决实际困难。另有患者反映，目前各个地区的医保政策存在一定的差别，比如有些药物在北京不能报销，但在上海就可以；同样是医药费，各地的报销比例也不尽相同。一位患者无可奈何地说：“像我们农民，很多人有糖尿病，要是看不起病，只能自己扛着。像城里人那样享受医保是我们的愿望。”

　　为国家算笔经济账

　　呼吁医保改革的确是一个很普遍的问题，许多病友都很关心。这里我们不妨从医疗经济学的角度，给国家算一笔账：如果像现在这样，病友因为糖尿病治疗所需的试纸、针头不能报销，而只好自己凑合，“将就着治病”，最终如果导致严重的糖尿病并发症，用老百姓的话说，将是真正的“无底洞”，国家还要拿出大笔的医保开支用于并发症的治疗。到那时，国家、个人负担将更为沉重。到头来，国家非但没省钱，反而是浪费了大笔的钱。

　　如果患者都能趁尚未患并发症时，积极进行防治，事实上是在为国家、个人省钱，还能提高个人的生活质量。用最小的代价换回一个最好的状态，何乐而不为呢?

（实习编辑：李杏）

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