授课：让血糖“长治久安”

　　血糖达标是控制糖尿病的关键。一般来说，通过门诊和住院治疗，2~3周后均可使血糖下降，达到目标值。但要想在离开医生和出院后，保持长期血糖达标，则是一件很不容易的事情。不少糖友反复门诊，多次住院，感到很苦恼。他们常向医生提出问题：能不能在血糖达标后长治久安？医生平稳降糖的秘诀在哪里？就此议题作一公开答复。

　　糖尿病患者血糖达标后绝不是万事大吉，绝不能掉以轻心，相反，应立即开始实施家庭自我监控方案，否则前功尽弃。众所周知，糖尿病是终身疾患，目前的科技水平尚不能予以根治。血糖达标只是“疾病”——“抗病”两者达到了一个动态平衡，这是暂时的，不稳定的。由于患者在日常生活中不可避免地会受到体内生理和代谢变化的影响以及体外环境中不良因素的干扰，上述平衡很容易被打破。所以，定期到医院复查十分必要。医生酌情维持或修改用药方案，做到与时俱进。一般应至少2~4周复查一次，不可间断，并置身于医生监护和随访圈内。患者平时应认真学习健康管理知识，严格按医生指导疗养。不要轻信不实广告，不盲目服用偏方验方，做好血糖检测及记录。

　　此外，患者还必须坚持做到“三不变”和“三避免”。首先要求一日三餐饭量不变。譬如，早餐50克（1两），午餐100克（2两），晚餐100克（2两）。饭量突然增加或减少都会升高或降低血糖。另外，粗细粮搭配也要求相对不变，如1∶3，或1∶2。研究发现，食物的品种和加工方法都与血糖有密切关系。因为进食各种食品引起血糖升高的程度不同，营养学上用升糖指数表示，又称生糖指数（GI）。GI较高的有馒头88.1、米饭83.2、面条81.3，GI较低的有烙饼79.6、荞麦面馒头66.7、二合面窝头（白面+玉米面）64.9。水果中西瓜、菠萝、猕猴桃、葡萄的升糖指数较高，分别为72、66、52、43。而苹果和梨均低，为36。第二个不变就是每日的健身运动量和体力活动量不变。因为，过量的运动和外出旅游都易发生低血糖，而少动卧床则可使血糖升高。所以，规律有序的作息才是保证血糖平稳的基本条件。第三个不变就是用药品种、数量在未得到医生同意前不能随意改变。如有人怕药物副作用，将达美康改为拜唐苹或糖适平，有人迷信贵药，以诺和龙（1毫克）1片代替格列齐特1片，用18片中药取代1片西药，结果原已达标的血糖又升高了。

　　另外，为了防止血糖出现升降波动，患者应尽量避免情绪波动；避免失眠、熬夜；避免小伤小病，如手术、外伤、感冒、支气管炎、牙痛、胃炎、肠炎、盆腔炎、泌尿道感染及前列腺增生、胆石症、痔疮伴感染等均可使血糖升高。医生认为，凡患者血沉超过20毫米/时，C反应蛋白过高，均应考虑有潜在炎症病灶，应就医检查，并及时清除。

　　实践表明，具有一定糖尿病保健知识的糖友，只要坚持定期复查，遵医用药，而且做到三不变、三避免，就能够远离病房，享受平静的生活。望广大糖友为此努力！

（实习编辑：陈占利）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。