血糖自测：从世界乒乓球冠军王涛谈起

　　在许多乒乓球重大赛事的转播中，我们经常能看到一个忙碌而熟悉的身影，他既是名将王皓的教练，又是比赛的电视评论员，而且他还偶尔在舞台与荧屏上一展才艺，他就是"全能"的一代乒乓名将王涛。

　　血糖仪——乒坛外的致胜武器

　　如果告诉你王涛是一个糖尿病患者，恐怕那种感觉只有用“不可思议”来形容。不过，他对患病的事实毫不避讳，“认识疾病本身对糖尿病病人特别重要！”王涛如是说。

　　王涛患糖尿病始于到八一队做教练。那个时候，王涛刚刚从运动员的位置上退下来，运动量一下子就降了下来，吃得又特别丰富，糖尿病便发生了。 一开始的时候他也曾担心、害怕、沮丧……不过，医生跟他说，这个病并没有想象中的可怕，只要按照科学的方法进行治疗、生活方面注意、定期检查就可以像正常人一样工作和生活。话是这样说，王涛心里还是心有余悸。从球员转换到教练员，王涛的工作量和工作压力增加了很多，除了平时指导队员训练之外，他还需要经常带队到国外比赛，签转机票、托运行李、酒店住宿等琐事很多；重大赛事中，技战术的安排、队员心态的调整也是很费神的，一旦疲劳，病情就会不稳定。后来医生建议他随身携带一台自测仪器，经常测一下血糖，以便随时调整用药。这个办法倒很成功，雅典奥运会期间，他天天用仪器自测血糖。王涛坦言，“我的工作和生活并未受到糖尿病的多少影响”，看来，夕日赛场上那个沉稳刚劲、运筹帷幄的世界冠军在面对糖尿病时依然是个胜者。

　　血糖自测刻不容缓

　　到目前为止，糖尿病没有有效根治的办法，但通过包括饮食控制、运动，血糖监测，糖尿病自我管理教育和药物治疗等等在内的综合性治疗，病情是可以控制的。可是血糖监测，尤其是患者平时的血糖自我监测这个治疗方案中的重要组成部分常被中国患者忽略。在我国，很多患者以为，一个月偶尔去医院测一两次血糖就可以了，缺乏自我监测的概念。目前我国只有很少数的糖尿病患者拥有自己的血糖仪，而在美国等国家，患者拥有血糖仪的比率是90% 以上。患者往往由于缺乏血糖自我监测的意识，导致不清楚自己是否达到治疗目的，并最终引起严重的并发症。糖尿病人最怕的就是并发症，事实上，通过坚持平时血糖自我监测，病人可以清楚地知道自己是否陷入危险区域，还可以帮助医生及时为自己调整治疗方案，远离糖尿病并发症，使自己放心地生活在安全区域内。

　　欧美等国家通常是35岁以上的人都开始检测血糖，在我国，年龄超过45岁、有糖尿病家族史、高脂血症、高血压、超重、肥胖、有巨大儿生育史的妇女等人群更应及早检测血糖。高危人群不仅要测空腹血糖，还要测餐后血糖，因为餐后血糖不正常的人多半是糖耐量代谢异常人群，他们虽然还不是糖尿病人，却是糖尿病人的后备军，其中有30%会变成糖尿病。早检测、早预防可以省下大笔的治疗费用，病人也可以少受很多痛苦。

　　如何进行血糖自测

　　要进行血糖自测，血糖仪必不可少。目前市场上各种品牌的血糖仪，价格在几百元到两千元之间，如果质量有保证并操作正确，检测结果一般都比较可靠。使用血糖仪时应注意：

　　确定血糖值范围

　　由于糖尿病患者血糖波动大，在治疗过程中，一般不可能要求其血糖水平达到正常人的水平，因此只要达到空腹血糖4.0～7.8mmol/L（70～140mg/dl），餐后两小时血糖6.0～10.0mmol/L（108～180mg/ dl），任何随机时间血糖在10.0mmol/L（180mg/dl）以下，同时又不发生低血糖，就可以认为血糖控制良好了。由于个体的差异，血糖控制目标也因人而异，病人有必要随时向医生进行咨询，根据自身情况确定血糖的适当范围。由于老年人容易发生低血糖，制定的血糖标准可略高一点。糖尿病孕妇为了胎儿的健康发育，血糖要严格控制在标准范围内。

　　掌握测糖时间

　　许多老糖尿病患者都知道要监测空腹或餐前、餐后两小时血糖。具体是：1.空腹血糖：指隔夜空腹8小时以上、早餐前采血测定的血糖值。中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。2.餐前血糖：指早、中、晚餐前测定的血糖。3.餐后两小时血糖：指早、中、晚餐后两小时测定的血糖。4.随机血糖：一天中任意时间测定的血糖，如睡前、午夜等。

　　自测血糖的操作方法

　　①调整血糖仪的代码使其与您现在使用的试纸的代码相同，注意不同时间购买的试纸有不同的代码，所以必须先调整血糖仪的代码。 ②洗手，用酒精消毒采血的手指。③手臂下垂30秒，以便使血液充分流到手指。4将采血针头装入刺指笔中，根据手指皮肤厚度选择穿刺深度，刺破手指取适量血。⑤待血糖仪指示取血后，将血滴在血糖试纸指示孔上。⑥把血糖试纸插入血糖仪中。注意有的血糖仪需先将试纸插入血糖仪中，再将血滴在试纸上。⑦几秒或十几秒钟之后，从血糖仪上读出血糖值。⑧在记录本上记录血糖值和监测时间。

　　调整监测频度

　　血糖监测的时间和频度，您可以和医生商量后自己决定。当近期血糖常常偏高时，应监测空腹及餐后两小时血糖，它们能较准确地反映出您血糖升高的水平。而当您近期经常出现低血糖时，最好注意监测餐前血糖和夜间血糖。可以尝试间隔一段时间，在某日的不同时间测4～6次血糖，了解一天24小时中血糖的变化规律。对于血糖控制较稳定的患者，血糖监测的间隔可以较长。血糖波动较大，换药或调整剂量，妊娠或出现生病、手术、运动、外出、饮酒等各种生活应急情况的患者，应增加监测频率。另外，驾车时发生低血糖是非常危险的，因此驾车前监测血糖十分必要。

　　怎么验出的血糖才准确

　　自测血糖一定要注意操作过程，如果手指消毒后残留酒精，检测时挪动试纸条，血糖仪在检测时发生移动或倾斜等等都会影响检测结果。不过有的时候既使操作正确，测得的结果还是与正确值有一定偏差，这是因为测糖的过程中还受其他一些因素的影响，自测血糖时还要注意以下事项：

　　首先，若测试时采血量不足，特别是老人和儿童经常难于从手指上取到足够的血滴，因此会检测失败或测得偏低的结果，这时就需更换试纸条重新测定，或者选购需血量很少的机型。血量多一些一般是没有问题的，但如果超出大多溢出测定区，有时也会导致失败结果。另外，采血时因血流不畅而过度挤压以及其它一些原因都会使检测受到影响。

　　其次，血糖仪长期放置后，不可避免会受到环境中灰尘、纤维、杂物等的污染、特别是检测时不小心涂抹在机上的血液，都会影响测试结果，因此血糖仪要定期检查，清洁保养。对测试区的清洁一定要注意，擦拭时不要使用酒精或其它有机溶剂，以免损伤其光学部分。当然，如果是生物传感器型的血糖仪就不存在这个问题了。

　　最后，试纸条对检测结果的影响是所有问题中最关键的，绝大部分的检测误差都是由试纸条的变质变性所引起。很多血糖仪测试血糖的原理是血糖试纸上的酶（氧化酶或已糖激酶）与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色，血糖仪分辨后显示读数。血糖仪本身出现故障的可能性是很小的，但试纸条就会受到温度、湿度、光线、化学物质等的影响而发生变化，因此试纸条的储存是很重要的。如避免潮湿，放在干燥阴凉的地方，手指等不要触摸试纸条的测试区，选用单独包装的试纸条，购买试纸条时有效期一定要长等等。

　　掌握了以上知识，从现在开始，你也可以学着监测自己的血糖值了。还要提醒广大糖尿病患者，在监测血糖的同时不要忘记做完整的血糖记录。记录项目应包括测定日期、时间、血糖值、可能影响血糖波动的因素、饮食的多少、运动是否合理、药物是否有效等。如果去医院复诊时带上这些记录，医生就可以更准确地为你判断病情、调整治疗方案了。

(以上内容转载自新浪健康。)

（实习编辑：朱文斌）

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