糖尿病的中医治疗专家网上答疑

　　随着我国人民生活水平的显著提高，糖尿病已经成为发病率上升最快的一种疾病。中医治疗糖尿病已经有数千年的历史，积累了丰富经验。
          
　　主持人：在2000多年前中医就认识了糖尿病，并称其为消渴症，这个名称准确地概括了糖尿病三多一少的症状，后过了1000多年英国才认识了糖尿病，现在中西医结合的方法应用较多，请问中西医是如何结合起来治疗某种疾病的呢？

　　魏子孝：中医和西是两种不同的理论系统，其基础理论差异很大，因此决不能将这两种理论融合为一种理论，中医和西医在临床上各有优势和局限性，因此中西医互补的应用，就是中国医疗的特色，将辨病和辨症相结合，用西医进行辨病，明确诊断与疗效标准后抓主症标本先后进行辨症论治，这样结合治疗要比单纯用中或西医的治疗效果理想。

　　主持人：中医治疗糖尿病有哪些优势和不足？ 
          
　　黄佳娜：中医和西医都有自己的长处和短处，中医的降糖力度不如口服降糖药，也不能和胰岛素相比，而且人们对中医理论也不太熟悉，中医治疗的个体化很强，不像西药那样，但中医会根据不同类型的糖尿病患者进行对症治疗，中医治疗糖尿病已有几千年的历史，其在治疗糖尿病慢性并发症上也有独到之处，另外中药的毒副作用小，长期服用较安全。

　　魏子孝：抗高血糖是治疗糖尿病的关键问题，中医根据水谷理论进行治疗，从宏观角度来衡量糖尿病病情，因此纯中药的降糖力度不是很大，但糖尿病患者体内激素分泌紊乱，而这时进行中药就可以调节，且对血糖的稳定效果也很好。

　　主持人：中医对糖尿病慢性并发症的治疗上有何方法？ 
          
　　黄佳娜：中医治疗糖尿病慢性并发症有一定的特长，糖尿病的并发症有很多，中医治病的原则就是治未病，也就是进行预防治疗，像调理气血、脏腑功能等，以避免或延缓并发症的出现，对已经出现并发症的患者，可以采用中药控制病情继续发展，如糖尿病肾病的患者出现尿蛋白后，可以用补肾的药加用活血利水的药，这就采用了治未病的观点，把预防工作做在前面，如果病人身体较虚，可以用补气的药再加上补肾的药共同治疗。预防并发症的常用成药：1、补益类（补肾：六味地黄丸、仙灵谷宝胶囊等，补脾：补中益气丸等）；2、清热通腑类（麻仁润肠丸、黄连解毒片）；3、活血化瘀类（复方单参滴丸、活血通脉胶囊、通心络等）；4、化痰通络类。注意用药必须在医生的指导下进行。

　　主持人：人们称糖尿病为富贵病，说是吃出来的病，请问如何控制饮食呢？ 
          
　　魏子孝：食疗可以辅助治疗糖尿病，糖尿病的食疗原则：1、客观评估食疗的效果（不能代替正规治疗）；2、以控制饮食为前提（有些食物对糖尿病有保健作用，如山药、南瓜等，但其含碳水化合物较多，应该平衡饮食）；3、重视脾胃功能（应进行健脾和胃的治疗，服药时要注意避免损伤脾胃）；4、注意食疗方式（饮食的品种和形式应多样化）；5、注意针对性（食疗的过程应在医生指导下进行）。

　　主持人：郑州牛女士 ，爱人42岁，患糖尿病3年了，目前服用达美康，每日3片，血糖控制得比较好，听说西药伤肾，请问能换中药治疗吗？ 
        
　　魏子孝：西医的降糖药毒副作用较少，但也会增加肾脏的代谢负担，如果肾脏本身有问题，就会引起低血糖，中医对肾的认识与西医不同，如果他的肾脏本身没问题，我觉得就没必要换药，可以经常检查肾脏。

　　黄佳娜：如果坚持要换中药，也不要马上停用达美康，应该慢慢减量，并配合治未药共同进行。

　　主持人：天津吴女士 患糖尿病已经15年，从前年开始发现尿蛋白，肌酐也增高了，现在已经用胰岛素治疗，请问中医有什么更好的治疗方法？

　　黄佳娜：从降糖效果的角度来看，胰岛素是最好的治疗方法，这时可以结合中医进行治疗，可以针对病情延缓肾病的发展速度。 

　　主持人：宁夏王女士 小孩得了糖尿病可以用中药治疗吗？

　　魏子孝：可以，中医治疗糖尿病不分型，小孩糖尿病进行中药治疗效果比较理想。 

　　主持人：河南牛女士 患糖尿病，在吃中药的过程中能不能怀孕？ 

　　黄佳娜：有些中药是不允许在孕期服用的，因为其对身体或胎儿可能有损害，建议最好在孕期不要服用任何药物，应采用胰岛素来控制血糖。

　　主持人：河南杨先生 患了糖尿病会不会影响生育？ 

　　黄佳娜：糖尿病并不会影响生育能力，但如果病程较长可能会引起男性的阳痿，这样就可能会影响生育能力了。 

　　魏子孝：糖尿病男性患者出现阳痿大多都是心理因素引起的，可以用药调节，但真正由于并发症引起的阳痿就无法进行治疗了。 

　　主持人：辽宁刘女士 患糖尿病10多年了，合并了胃病，长期同时服用糖尿病的药和胃药会有冲突吗？ 

　　魏子孝：不清楚她用了什么药，像双胍类药物对胃肠的刺激较明显，这时可以配合中药进行养胃治疗，以发挥中西药互补的优势。 

　　主持人：泰皇岛田先生 空腹血糖正常，餐后血糖增高，请问该吃什么药？ 

　　魏子孝：可能是胰岛素分泌不足，也可能是胰岛素抵抗，如果他较胖，可以选择双胍类药物，如果他较瘦，可以选择拜糖平或诺和隆类的药物。 

　　主持人：沈阳赵先生（40岁） 患糖尿病2年了，血糖控制得还可以，听说中药可以治本，请问可以不吃西药而从根本上治疗糖尿病吗？ 

　　魏子孝：治疗应采用标本共治来进行，中西医都认为糖尿病是终身病，而且目前全世界都没有任何一种药物可以去根。 

　　主持人：北京白先生 患糖尿病4年，每天打胰岛素30个单位，长期这样对身体是否害？如果产生依赖性该如何办？能停吗？ 
          
　　黄佳娜：如果每日30个单位的胰岛素可以控制好血糖，我认为就比较好了，他不能马上停止使用胰岛素，I型糖尿病是胰岛素依赖型，Ⅱ型糖尿病是非胰岛素依赖型，I型患者使用胰岛素是为了活命，Ⅱ型患者使用胰岛素是为了控制血糖，不会影响身体，其实胰岛素或其它降糖药物都没有成瘾性，而这种使用上的依赖是由于病情的需要，并不是服药产生的。

　　魏子孝：刚使用胰岛素时可能会出现发胖、脚肿、视力有点模糊等，但1周后这些症状就会消失。 

　　主持人：北京高女士 患了糖尿病是吃中成药好还是吃汤药好？ 
          
　　魏子孝：这就要因人而异了，如果病人有特殊情况，如血糖不稳定、忽高忽低，就可以先用汤药进行调理，平常时间我们还是推荐服用成药，可以改善体质，预防并发症的发生。

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