糖尿病引发的黄斑水肿可采取胰岛素疗法、抗VEGF药物注射、激光治疗、黄斑下注射类固醇治疗。
1.胰岛素疗法
通过控制血糖水平来减轻眼部血管压力,缓解黄斑水肿。通常医生会根据患者情况调整胰岛素剂量。对于新诊断且存在眼底病变的糖尿病患者是首选方案。
2.抗VEGF药物注射
利用阻断内皮细胞生长因子的作用机制来减少视网膜渗漏和水肿。常用的抗VEGF药物包括雷珠单抗、阿瓦斯丁等。主要用于治疗黄斑区新生血管引起的黄斑水肿。需要在专业医师指导下定期注射。
3.激光治疗
使用高能量激光直接照射异常的微小血管,使其封闭以减少炎症反应和水肿。常见激光类型有氩离子激光和氪离子激光。针对存在黄斑前膜或脉络膜新生血管导致的黄斑水肿有效。需多次治疗,在保护眼睛的前提下进行。
4.黄斑下注射类固醇
局部应用高浓度类固醇可以抑制免疫应答和减少炎症,从而减轻黄斑水肿。常用制剂为曲安奈德和地塞米松。适用于慢性黄斑水肿经其他治疗效果不佳时。需注意可能出现的眼压升高和其他副作用。
在接受黄斑水肿治疗期间,患者应注意遵循医嘱调整饮食结构,如减少糖分摄入,以利于病情恢复。同时,建议定期复查视力及眼底检查,以便及时发现并处理可能的并发症。
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