对于大多数2型糖尿病患者而言,空腹时血糖为4.4-7.0mmol/L,餐后两小时血糖<10.0mmol/L。但对于部分老年、急性心脑血管疾病高危人群或合并微血管并发症的人群,其理想目标是空腹血糖在6.1-7.8mmol/L之间,餐后两小时血糖应低于8.0mmol/L。
如果患者的年龄>75岁且伴有严重的脏器功能不全,如严重肝肾功能不全等,则上述血糖控制目标可适当放宽至空腹血糖为7.5-8.0mmol/L,餐后两小时血糖不超过10.0mmol/L即可。此外,若2型糖尿病患者已经发生动脉粥样硬化性心血管疾病,包括心肌梗死、卒中以及慢性肾脏病等,此时血糖控制的目标则更低一些,一般要求空腹血糖≤6.1mmol/L,餐后两小时血糖≤8.0mmol/L。
通常情况下,多数2型糖尿病患者通过饮食和运动治疗就可以使血糖得到良好的控制,但如果经过生活方式干预之后,血糖仍不能达到理想的范围,就需要进行药物治疗。目前常用的降糖药有双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等,需根据医生指导选用合适的药物进行治疗。
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