糖尿病患者通过饮食、运动控制血糖后,如果仍不能有效控制病情,则需要遵医嘱选择合适的药物进行治疗。而胰岛素和口服降糖药各有优缺点,并不存在哪一种更好的说法。
一、胰岛素的优点
1.作用强:由于胰岛素属于人体内源性的激素,所以进入血液循环之后可以很快发挥作用,起效快且效果明显。
2.适用范围广:无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,在早期时都可以使用注射液进行补充治疗,而且在中晚期的时候也可以持续应用,以维持血糖的稳定。
3.可调节餐前、餐后的血糖水平:对于1型糖尿病人而言,体内分泌的胰岛素绝对不足,此时就需要外源性补充胰岛素来控制血糖;而对于2型糖尿病人来说,虽然有相对性的胰岛素抵抗,但仍然有一定的胰岛素分泌功能,因此可以在医生指导下选用胰岛素制剂来进行短期强化治疗或用于中晚期患者的长期治疗。
4.其他优点:如低血糖发生风险小等。
二、口服药物的优点
1.服用方便:相对于胰岛素而言,大部分口服药物都比较容易吸收,不需要反复给药,也降低了操作难度。
2.不受时间限制:一般情况下,大多数口服药物都是进餐时与饭一起服用即可,不必像注射类药物那样严格规定服药时间。
3.价格便宜:相比于胰岛素而言,绝大部分口服药物的价格都要低廉得多,更适合多数糖尿病人的家庭承受能力。
常见的口服药物包括双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂以及GLP-1受体激动剂等,每种药物都有其特定的作用机制及不良反应,具体用药需根据每位糖尿病患者的病情制定个体化的方案,建议遵从专业医师指导。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?