如果将患者的空腹血糖控制在4.5-6.0mmol/L、餐后两小时血糖低于8.0mmol/L,并且糖化血红蛋白长期保持在小于6.0%,一般不会出现糖尿病的急性并发症以及慢性并发症。但如果能够进一步降低至正常范围,则可以避免或延缓糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的发生。
1.空腹血糖:是指隔夜禁食整晚睡眠后,第二天早晨采静脉血测得的血糖值,为机体处于基础代谢状态时的血糖水平。通常情况下,健康人的空腹血糖浓度是3.9-6.1mmol/L,如果空腹血糖超过此标准则属于异常情况,可能是由于饮食不当、过度劳累等原因导致,也有可能是疾病因素引起,如2型糖尿病等。若空腹血糖持续升高,则需要进行积极治疗。
2.餐后两小时血糖:指从吃第一口饭开始计时两个小时后的血糖浓度,即餐后两小时血糖≤7.8 mmol/L为正常。当进食含糖量高的食物或者大量摄入淀粉类食物后,餐后两小时血糖可能会有所增高,但只要不超过7.8mmol/L就可视为正常现象。若餐后两小时血糖过高,则提示患者可能存在胰岛素分泌障碍的情况,需及时就医检查。
3.糖化血红蛋白:反映过去三个月平均血糖水平,其数值高低与检测前是否使用降糖药物有关,在未服用降糖药的情况下检测,结果准确度较高。糖化血红蛋白<6.0%代表既往3个月血糖控制良好,若能维持在此范围内,则基本不会发生糖尿病急性并发症。糖化血红蛋白越高表示最近一段时间内,患者的平均血糖水平越高,越容易发展成慢性并发症。
4.急性并发症:主要包括糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷,其中糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病人,主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、呼吸深大、有烂苹果味等;而高渗性昏迷常见于2型糖尿病人,症状包括极度口渴、脱水、意识障碍等。这两种急性并发症均较为严重,甚至会危及生命,因此对于血糖值应严格加以控制。
4.慢性并发症:主要有大血管病变(心肌梗死、脑卒中)、肾脏病变(尿毒症)、周围神经病变、视网膜眼底病变等,这些并发症会导致患者生活质量下降,而且严重影响身体健康,因此也需要对血糖值进行严格的控制。
建议平时合理安排膳食结构,尽量少吃油腻、辛辣的食物,多吃低脂、低盐、低糖的食物,同时还要适当增加运动锻炼以辅助控糖。另外,定期监测血糖变化并遵医嘱用药,以便更好地维护身体健康。
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