C肽是胰岛素的前体物质,在人体内具有促进糖原合成以及抑制糖分解的作用。如果患者存在血糖异常升高或降低的情况,则提示可能患有糖尿病,而根据患者的临床症状、实验室检查结果等可将糖尿病分为1型和2型两种类型。通常情况下,可以通过检测空腹状态下的血清C肽水平来区分1型与2型糖尿病。
临床上一般采用口服葡萄糖耐量试验进行诊断,即让被测者先空腹抽一次血,然后遵医嘱喝75g无水葡萄糖,从开始喝第一口到喝完30分钟、60分钟、90分钟、120分钟分别抽取静脉全血,测定各时点的血糖值,并计算出平均血糖值。在服糖后0.5小时左右出现明显的高峰,此时胰岛β细胞应答最快,分泌大量胰岛素以使血糖下降至相对稳定的状态。若该时期血液中的C肽浓度较高,则提示为1型糖尿病;反之则提示为2型糖尿病。
此外,还可通过监测空腹状态及餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能等指标来进行综合判断。其中,胰岛功能主要反映的是胰岛β细胞的功能情况,包括胰岛素释放指数、高糖刺激胰岛素反应、低糖刺激胰岛素反应等参数。若上述各项检查结果显示为2型糖尿病的相关特征,则基本可以确定为2型糖尿病。建议患者及时就医明确自身病情,以免延误治疗。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?