高血糖高渗性非酮症昏迷可以通过补液治疗、胰岛素治疗、电解质平衡调整、控制血糖、尿素清除治疗等方法进行治疗。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液来纠正脱水和维持体液平衡。用于缓解高血糖引起的脱水症状。在诊断明确后应立即开始,并根据患者反应调整输液速率。
2.胰岛素治疗
通过皮下注射或静脉给予胰岛素降低血糖水平。适用于紧急情况下迅速控制高血糖。起始剂量为每小时0.1-0.2U/kg,并根据血糖监测结果调整。
3.电解质平衡调整
通过补充钠、钾等电解质以纠正代谢紊乱。针对因高血糖导致的电解质失衡情况。需密切监测电解质水平,并按医嘱调整补充电解质制剂。
4.控制血糖
主要是使用胰岛素疗法,必要时联合口服降糖药,以尽快将血糖降至正常范围。此措施旨在防止脑水肿和其他并发症的发生发展。需要密切监测血糖变化,并及时调整治疗方案。
5.尿素清除治疗
采用血液净化技术如腹膜透析或连续静脉-静脉血液滤过,清除体内过多的尿素和其他毒素。当传统治疗无法有效控制高血糖伴发的代谢异常时可考虑应用。实施前须评估患者凝血功能及可能存在的血管通路问题。
高血糖高渗性非酮症昏迷是严重的糖尿病急性并发症,需紧急至医院接受专业医疗团队的诊治。
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