糖尿病乳酸性酸中毒的病因多与服用哪种药有关

糖尿病乳酸性酸中毒的病因多与服用苯乙双胍、二甲双胍、格列本脲、格列齐特等药物引起的乳酸积累有关，需紧急处理，否则可能导致器官功能衰竭。

1.苯乙双胍

苯乙双胍通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。但同时也会抑制肝脏中的丙酮酸羧化酶，减少脂肪酸合成，导致无氧代谢增加，产生大量乳酸。长期使用苯乙双胍后突然停用可能导致反跳性乳酸积累，引起乳酸性酸中毒。

2.二甲双胍

二甲双胍能提高周围组织对胰岛素的敏感性，促进肌肉等外周组织摄取和利用葡萄糖，从而降低血糖浓度。但是当体内缺乏足够的肝糖原时，会导致肝脏无法有效地将血液中的乳酸转化为能量，进而造成乳酸堆积。患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，严重者可发生低血糖昏迷。

3.格列本脲

格列本脲是一种口服降糖药物，能够刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，降低血糖水平。但其具有增强无氧酵解的作用，导致乳酸产量增多。患者可能出现头晕、乏力、视力模糊等症状，需及时就医处理。

4.格列齐特

格列齐特属于磺酰脲类口服降糖药，能促进胰岛β细胞释放胰岛素，降低血糖值。但同时也会影响肝脏中丙酮酸脱氢酶复合物的活性，使丙酮酸不能顺利进入三羧酸循环而转变为乳酸。患者可能因此出现食欲减退、体重下降等情况，需要调整饮食结构以维持身体健康状态。

建议定期监测血糖水平，以便早期发现并预防乳酸性酸中毒的发生。必要时，医生可能会建议进行血液生化检查、心电图以及超声心动图等辅助诊断。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。