2型糖尿病患者注射用的胰岛素有短效胰岛素、速效胰岛素类似物、餐时胰岛素和预混胰岛素等。由于每个患者的病情不同,选择的药物种类及剂量也有所不同,建议在医生指导下使用。
一、药物种类
1.短效胰岛素:包括动物来源的胰岛素,如猪源性胰岛素,以及人源化的胰岛素,如门冬胰岛素等。一般适用于血糖波动较大的人群,可有效控制空腹血糖水平,但对餐后血糖影响较小。
2.速效胰岛素类似物:是通过重组DNA技术获得的人胰岛素,其药动学特征接近天然分泌的人胰岛素,起效快,作用时间长,且不受进食的影响。常用药物有人胰岛素制剂和甘精胰岛素制剂两种,前者为瓶装溶液,后者为预充入特制注射器中的粉剂。两者给药方式相同,均可皮下注射。
3.餐时胰岛素:是指根据每餐饮食量单独配制的胰岛素制剂,以降低进餐导致的血糖升高。常用的有德谷胰岛素、甘精胰岛素长效制剂与速效胰岛素类似物联合应用等。
4.预混胰岛素:是指将基础胰岛素与速效胰岛素预先混合在一起的制剂,可用于需要多种胰岛素治疗方案的成人2型糖尿病患者。常用药物有预混人胰岛素A、B液,以及德谷胰岛素等。
二、药物剂量
2型糖尿病患者注射用的胰岛素剂量需根据年龄、体重、血糖情况、并发症等情况而定。通常情况下,胰岛素用量较少,开始时从小剂量开始逐渐增加,然后调整至合适的剂量,并定期监测血糖,防止低血糖的发生。
如果出现严重不适症状,建议及时到医院内分泌科就诊,在医生指导下进行针对性处理。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?