格列汀类降糖药物属于促胰岛素分泌剂,其作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。2型糖尿病患者使用胰岛素和胰岛素类似物的主要目的,是模拟正常人体的胰岛素分泌模式,通过减少血糖吸收、增加血糖利用而降低血糖水平。格列汀类降糖药属于短效降糖药,其适用于2型糖尿病患者的血糖控制。
1、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素:胰岛β细胞是机体唯一能量的转移器官,通过刺激胰岛β细胞的β细胞分泌胰岛素,可以较快地模拟胰岛素的生理分泌模式,从而达到降低血糖的目的,且不增加低血糖的风险;
2、模拟正常人体的胰岛素分泌模式:格列汀类降糖药进入人体后,会使人体胰岛素细胞分泌达到一定水平,在维持正常血糖水平的同时,能减少胰岛素抵抗,增加体内胰岛素的敏感性;
3、减少血糖吸收:通过抑制肝脏摄取葡萄糖的能力,减少血糖吸收,从而达到降低血糖的目的;
4、增加血糖利用:通过抑制α-葡萄糖苷酶,可减少肠道吸收葡萄糖,从而降低餐后血糖水平。此外,格列汀类降糖药能够抑制磷酸化酶活性阻止肠道内多糖分解成葡萄糖,从而增加葡萄糖的利用。
2型糖尿病患者使用格列汀类降糖药的主要目的是模拟正常人体的胰岛素分泌模式,通过减少血糖吸收、增加血糖利用而降低血糖水平。此外,二甲双胍等其他降糖药物,也可以模拟胰岛素的生理分泌模式,但由于二甲双胍等降糖药物本身为双胍类降糖药,因此格列汀类降糖药不适合2型糖尿病患者使用。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?
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