1型糖尿病的胰岛素治疗方法,每周一针,主要针对血糖控制不好的1型糖尿病。胰岛素通常采用皮下注射,可在腹部、大腿外侧、上臂等部位进行皮下注射。目前临床上也可采用胰岛素泵,较为方便、安全,对1型糖尿病患者较为友好。若患者血糖控制较好,也可在医生指导下调整为每周注射一针胰岛素或调整为胰岛素类似物、胰岛素增敏剂等口服药物治疗。
1、胰岛素:1型糖尿病患者主要需进行胰岛素替代治疗,通常采用甘精胰岛素或门冬胰岛素,甘精胰岛素是中效胰岛素,门冬胰岛素是长效胰岛素,均能较好控制血糖。若患者血糖控制不佳,在饮食、运动无法控制的情况下,可在医生指导下调整为每周注射一针胰岛素;
2、胰岛素类似物:即胰岛素增敏剂,能够改善胰岛素抵抗,增强胰岛素在体内的代谢。临床常用药物有甘精胰岛素、德谷胰岛素、地特胰岛素等,作用时间较长,而且低血糖反应较少,患者依从性较好。患者也可在医生指导下,调整为每周注射一针长效胰岛素;
3、胰岛素增敏剂:能够与胰岛素联合使用,增强胰岛素的敏感性,减少胰岛素的用量,达到控制血糖的目的。常用药物有吡格列酮、罗格列酮等;
4、其他:如二肽基肽酶抑制剂(DPP-4),包括西格列汀、利格列汀等,也可改善胰岛素抵抗,抑制肝脏释放糖原,从而达到控制血糖的目的。此外,还有GLP-1受体激动剂,如司美格鲁肽等,也有利于改善胰岛素抵抗,从而达到控制血糖的目的。
虽然1型糖尿病的胰岛素治疗方法较多,但每种方案均有自己的优点与缺点,需根据患者特点及自身情况进行选择。在日常生活中还要注意适当休息、运动,避免高糖、高脂饮食,以免加重病情。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?