磺脲类药物包括格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列喹酮和那格列奈,适用于1型糖尿病患者。由于1型糖尿病需要胰岛素治疗,因此建议患者在医生的指导下使用该类药物。
1.格列吡嗪
格列吡嗪可用于治疗成人2型糖尿病。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖。使用时需注意观察低血糖反应,尤其是老年患者和肾功能不全者。
2.格列齐特
格列齐特用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,从而降低血糖水平。对于存在肝功能障碍的患者,应谨慎使用格列齐特。
3.格列本脲
格列本脲主要用于饮食控制及体育锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。它能够增强胰岛β细胞对葡萄糖的敏感性,增加胰岛素的分泌量。开始用本品治疗或者调整剂量期间,应密切监测血糖,以免发生低血糖。
4.格列喹酮
格列喹酮适用于单用饮食疗法效果不佳的轻、中度2型糖尿病患者。此药物可使胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖浓度。服用格列喹酮后易出现皮疹等过敏反应,因此对该药物过敏者禁用。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法疗效不满意的2型糖尿病患者。其可以抑制α-葡萄糖苷酶的活性,延缓碳水化合物分解为葡萄糖的速度,进而减慢餐后血糖上升速度。使用那格列奈时应注意可能出现的低血糖风险,特别是对于老年患者和肾功能不全者。
需要注意的是,磺脲类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,但不宜与酒精同服,因为饮酒可能引起低血糖。另外,建议定期检查血糖水平,以便及时调整治疗方案。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?